Приступы удушья
Удушье (асфиксия) — это затруднение дыхания, которое протекает в форме приступа, приводящее к кислородному голоданию тканей. Проявление удушья наблюдается в одышке, ощущения стеснения в груди и синюшностью кожного покрова.
Для более правильного диагностирования целесообразно рассматривать удушье не по механизму образования, а по клиническому протеканию заболевания, которое легко наблюдать у больного. Можно классифицировать удушье, которое наблюдается при экзогенных (внешних) факторах и асфиксия, которая возникает при физических нагрузках, как при таковых или независимо от них. В одних случаях такие приступы могут возникать у здорового человека. После них больной не испытывает никаких затруднений с дыханием. В других случаях можно наблюдать приступы удушья как следствие протекания заболевания или развитием хронических болезней. На практике чаще всего встречаются больные, у которых удушье происходит при болезнях сердечно-сосудистой системы и легких.
Причины возникновения приступов удушья
-
- Болезни дыхательной системы. К таковым относятся бронхиальная астма, болезни легких от паразитов, хронический бронхит, пневмония, обструктивная эмфизема легких, опухоль бронха, наличие инородных тел (обтурационная или респираторная асфиксия), спонтанный пневмоторакс, бронхоаденит и т.д.
-
- Болезни сердечно-сосудистой системы. К таковым относятся гипертоническая и гипотоническая болезнь, инфаркт миокарда, кардиосклероз, пороки сердца, аортальная недостаточность, аритмия, кровоизлияние в мозг, нефрит и другие болезни.
-
- Психические и другие заболевания. Приступы удушья являются частью симптоматической картины таких заболеваний, как клаустрофобия, реактивный психоз, паранойя, биполярное расстройство личности. К другим заболеваниям можно отнести сепсис (общее заражение крови), гангрену.
-
- Влияние внешних негативных факторов. Сюда можно отнести приступы удушья, которые возникают при отравлении этиловым спиртом, передозировке наркотиков, парами ядовитых веществ (угарного газа, ртути, кислот). Также затруднения дыхания проявляется как соматическая реакция при аллергенных заболеваниях.
Асфиксия при заболеваниях дыхательной системы
Приступы удушья у здоровых людей проявляются чаще всего как следствие появления бронхиальной астмы. Особенно часто это наблюдается среди больных молодого и среднего возраста. Болезнь может наступать в возрасте от 5 до 45 лет, причины её появления — аллергены, которые поступают в легкие через воздушные пути. Инфекционная бронхиальная астма возникает, у некоторых случаях, без видимых причин, а природа возникновения, зачастую, остается неизвестной.
Приступы у людей страдающих хроническим бронхитом или пневмонией, возникают в следствии спазмов бронхов, в некоторых случаях — закупорки или сужения просвета бронхов.В отличие от бронхиальной астмы, приступы удушья могут возникать очень часто, поскольку проходимость бронхов нарушена.
Приступы удушья могут возникать как следствие обтурационной асфиксии (попадание в дыхательные пути инородного предмета), отеком бронха или сдавливание его стенок распухшими лимфатическими узлами. В данном случае применение противоастматической терапии не приводит к выздоровлению, а приступы протекают особо тяжело.
При пневмотораксе вслед за возникшей болью в пораженной части грудной клетки появляется удушье. Выявления заболевания возможно как при клинических исследованиях, так и в некоторых случаях — при обязательных рентгенологических.
Удушье при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Подавляющее большинство заболеваний ССС (сердечно-сосудистой системы) сопровождаются появлением удушья, которое в особо тяжелых случаях может вызвать отек легких. Механизм образования одышки и затруднения дыхания при заболеваниях дыхательных путей и ССС во многом схож, поэтому правильная диагностика может быть затруднительной.
Пароксизмальная одышка — это одышка, которая проявляется в форме приступов удушья. Наблюдается у больных как в спокойном состоянии, так и при физических нагрузках. Приступы начинаются остро, и в случаях сердечной недостаточности проявляются чаще всего ночью. Типичный случай — когда больной просыпается среди ночи и чувствует нехватку воздуха. Спустя некоторое время, приступ проходит и может возникнуть спустя несколько часов.
Удушье при других заболеваниях
Острый нефрит — причина появления острого и длительного удушья у лиц среднего и пожилого возраста. При картине болезни удушье является доминантным фактором, его легко принять за гипертонический криз или безболезненную форму инфаркта.
Удушье наблюдается и при инфаркте миокарда, проявляется вместе с болями в области сердца, характерна иррадиация.
Оказание помощи при появлении удушья
Практически 100% случаев удушья происходят не в условиях содержания в медицинском учреждении, а в других местах — на улице, дома или в иных помещениях. Поэтому важно запомнить основные правила, которые помогут и возможно даже спасут человеку жизнь.
При появлении удушья у больного необходимо оперативно и безотлагательно облегчить процесс дыхания:
-
- Успокоить человека;
-
- Разместить его в сидячем положении;
-
- Обеспечить приток свежего воздуха.
Если удушье — следствие бронхиальной астмы, то необходимо дать больному лекарства, которые снимают спазм бронхов и их можно принять перорально (через рот): эфедрин, антасман, теофедрин и т.д. В ряде случаев возможно снятие спазма с помощью ингаляторов и аэрозолей, но следует помнить, что действие препарата напрямую зависит от степени вдыхания.
Также будет полезно приложить к рукам или ногам грелки, опустить ноги в горячую воду — резкий приток венозной крови облегчит приступ удушья. Для этой же цели можно применять горчичники, которые следует ставить на боковые поверхности туловища, грудь или на спину ниже лопаток.
В случае возникновения удушья от инородных предметов, необходимо провести первую помощь в зависимости от ситуации. Общие правила — как при утоплении.
Следует запомнить, что паника в случае асфиксии непозволительна. Необходимо действовать оперативно и помнить о времени.