Травмы грудной клетки

%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%b2%d0%bd%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bc%d0%b0-%d1%85%d1%80%d1%83%d0%b4%d0%bd%d0%b0%d0%ba%d0%bb%d0%b5%d1%82%d0%ba%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bc%d0%b0

Наиболее частые причины их возникновения: падение, удар, сдавление груди. Нередко при этом бывают переломы одного или нескольких ребер. Перелом ребра сопровождается характерным признаком: пострадавший из-за резко усиливающейся боли в месте перелома не может сделать глубокий вдох. Боль усиливается и при надавливании на ребро или сдавлении грудной клетки. При множественных переломах состояние пострадавшего бывает значительно более тяжелым: у него наблюдается поверхностное учащенное дыхание, синеватая окраска губ. И конечно, резкие боли при каждом вдохе и выдохе.
Переломы ребер могут осложняться тем, что их острые отломки повреждают плевру или ткань легкого. Это вызывает приступы кашля, кровохарканье. Иногда развивается так называемая подкожная эмфизема вследствие поступления воздуха под кожу через поврежденную плевру. Наблюдаются и такие характерные для перелома ребер симптомы: утолщаются мягкие покровы грудной клетки, появляется одутловатость лица, шеи. При надавливании на кожу в этих участках можно слышать потрескивание — крипитацию. Это перемещаются в подкожной клетчатке пузырьки воздуха.

 

Действия по оказанию первой помощи при переломе или подозрении на перелом ребер будут следующими. Пострадавшего просят сделать выдох и в этом положении накладывают тугую повязку вокруг грудной клетки. Завязывают ее, конечно, на здоровой стороне. Можно использовать широкий бинт, полотенце, кусок мягкой ткани достаточной длины. Кстати, даже при отсутствии перелома, если имеется только ушиб грудной клетки, такая повязка значительно облегчает боль и улучшает общее состояние пострадавшего.
Транспортировать получившего перелом ребра лучше в полулежачем положении, с приподнятой головой и туловищем, особенно при подозрении на переломы нескольких ребер (даже и в том случае, если пострадавший может передвигаться сам).
Могут случаться и ранения грудной клетки. Они встречаются при транспортных и других происшествиях (например, на охоте) и могут быть огнестрельными, колотыми. Опасность для здоровья и жизни таких раненых связана в первую очередь с повреждением плевры и легкого. Дело в том, что наружный воздух через открытую рану или воздух из легкого при вдохе и выдохе попадает в грудную полость. Тогда легкое спадается и перестает дышать — развивается пневмоторакс.
Если отверстие раны небольшое, то воздуха в плевральную полость может поступать немного, легкое спадается частично и все-таки принимает участие в дыхании. Когда же рана широкая, зияющая, она, как говорят врачи, «дышит»: воздух с шумом входит и выходит через рану, слышно присасывание воздуха в момент вдоха, а при кашле разбрызгивается кровь. Пневмоторакс часто вызывает тяжелую одышку и удушье. Могут быстро развиваться и нарастать тяжелые расстройства дыхания и сердечной деятельности.
Первая помощь в таких случаях заключается в следующем.    Нужно    постараться    немедленно    прекратить
доступ воздуха в плевральную полость. Лучше всего это можно сделать наложением герметизирующей повязки на рану, использовав прорезиненную оболочку индивидуального пакета. Внутренней (стерильной) поверхностью пакета закрывают рану и прибинтовывают к грудной клетке.
Однако индивидуальный перевязочный пакет может не оказаться под руками. Как в таком случае поступить? Можно использовать резиновую перчатку, наконец наложить тугую полотняную многослойную повязку. Главное — прекратить доступ воздуха. Дальнейшая задача— срочная доставка пострадавшего в медицинское учреждение. Транспортировать его нужно в сидячем положении.
Ранение легкого может вызвать обильное кровохарканье, поэтому сопровождающие должны убедить пострадавшего постараться дышать спокойно, не разговаривать, не кашлять. Рекомендуется положить на грудь холодный компресс, пузырь или пакет со льдом, снегом. Периодически нужно давать пить холодную, слегка подсоленную воду и глотать кусочки льда.

Травмы грудной клетки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*