Диагностики злокачественных неэпителиальных опухолей

апуханамадиахностянама

Согласно данным вскрытия, первичные злокачественные неэпителиальные опухоли легких обнаруживают у 0,24% умерших от рака легкого (Neehren Т. et al., 1954).
За последние два десятилетия накоплено достаточно большое число клинических наблюдений, в которых достоверно был установлен гистологически подтвержденный диагноз «первичная злокачественная неэпителиальная опухоль легких». Скрупулезный анализ отечественной и зарубежной литературы позволил нам найти сведения почти о 1500 больных с такими опухолями, из которых наиболее часто диагностировали опухоли лимфоидной ткани (более 600) и первичные саркомы (около 500), реже — карциносаркому (140), бластому легкого (130) и злокачественные дизэмбриогенетические опухоли легких (49). Это позволяет дать дифференцированную характеристику перечисленных вариантов злокачественных неэпителиальных опухолей легких, представить особенности клиники, диагностики, результаты лечения и факторы прогноза.
МНИОИ им. П.А. Герцена располагает наибольшим клиническим опытом диагностики злокачественных неэпителиальных опухолей легких и хирургического лечения больных с данной патологией (табл. 1.3).
В мировой литературе имеются сведения о 491 пациенте с первичными саркомами легкого, у преобладающего большинства (469) которых были мягкотканные саркомы (миогенные — у 150, ангиогенные — у 156, злокачественная фиброзная гистиоцитома — у 42, фибросаркома — у 63, нейросаркома — у 43, липосаркома — у 13), реже описаны хондросаркома (у 17) и остеосаркома (у 7).
Мы наблюдали 100 больных с мягкотканными саркомами легких (табл. 1.4). Эти данные представлены в сравнении с материалами Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, также располагающим значительным числом клинических наблюдений.

Таблица 1.3. Частота различных видов первичных злокачественных неэпителиальных опухолей легких

Опухоль Общее число
абс. %

Саркома

103 70,0

В том числе:

мягкотканные саркомы

100 68,0

хондросаркома

3 2,0

Злокачественные опухоли лимфоидной ткани

19 12,9

В том числе:

болезнь Ходжкина

1 0,7

неходжкинская лимфома

15 10,2

солитарная плазмоцитома

3 2,0

Карциносаркома

16 10,9

Злокачественная параганглиома

2 1,4

Бластома

2 1,4

Неклассифицируемые саркомы

5 3,4

В с е г о…

147 100,0
Диагностики злокачественных неэпителиальных опухолей