Диффузный гломерулонефрит

%d0%bd%d0%b8%d1%84%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bc%d0%b0

Диффузный гломерулонефрит представляет собой воспалительное заболевание обеих почек инфекционноаллергической природы с первоначальным и преимущенственным поражением клубочков почек. Различают острый и хронический диффузный гломерулонефрит. При остром гломерулонефрйте отмечаются внезапное начало, циклическое течение, возможность выздоровления на протяжении нескольких месяцев. Хронический гломерулонефриг характеризуется затяжным рецидивирующим течением, ремиссиями и обострениями, постепенно ведущими к почечной недостаточности.
Этиология и патогенез. В настоящее время твердо установлена причинная связь диффузного гломерулонефрита со стрептококковой инфекцией, вызванной гемолитическим стрептококком группы А. Заболевание обычно развивается после ангин, респираторных инфекций, скарлатины и других стрептококковых заболеваний. Возникновению нефрита способствует переохлаждение.
Острый гломерулонефрит возникает не во время инфекционного заболевания, а спустя 2—3 нед после нее. Именно в этот период происходит выработка антител к стрептококку. Это указывает на то, что острый гломерулонефрит является не просто инфекционным, а инфекционно-аллергическим заболеванием. Комплексы антиген — антитело фиксируются в клетках клубочков и их капилляров, вызывая их поражение. При остром гломерулонефрйте всегда поражаются обе почки, как и все гломерулы, что подтверждает аллергическую природу заболевания.
Патологическая анатомия. Почки слегка увеличены, полнокровны, на их поверхности видны мелкие красные точки — поврежденные клубочки. При микроскопическом исследовании клубочки увеличены, капилляры в них набухшие, просвет их сужен, содержит немногочисленные эритроциты. Некоторые клубочки расширены, в них видны фибриновые тромбы. Вокруг клубочков обнаруживаются клеточные инфильтраты с множественными лейкоцитами. Внутри капсулы клубочков, помимо клеточной гиперплазии, наблюдаются скопления эритроцитов и серозный экссудат. Структура канальцев изменяется мало. В более позднем периоде заболевания стихают воспалительные явления в почечной ткани, уменьшается пролиферация эндотелия клубочков, восстанавливается проходимость капилляров.

Диффузный гломерулонефрит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*