Желтеют ногти. Причины, лечение.

нахтянамажелтянама

Скорее всего, Вы попали на эту страничку не из-за праздного любопытства – что такое ногти, из чего ногти состоят, как устроены ногти и тому подобное. Возникла проблема — слоятся ногти, трескаются или ломаются, может быть желтеют или врезаются, из-за чего это происходит и что с этим поделать, как помочь ногтям, как укрепить ногти и тому подобное.

Давайте для начала попробуем перечислить возможные неприятности и попутно или чуть позже разберемся, что же можно с этим поделать.

итается, что большинство изменений ногтей на поверку оказывается грибком, следует учитывать и другую природу этих изменений. Это, прежде всего, хронические травмы ногтей, псориаз и экзема.

Изменения ногтей могут возникнуть при некоторых общих болезнях кожи, внутренних инфекционных заболеваниях, поражениях нервной, эндокринной, сердечнососудистой систем, различного рода интоксикациях, а также дистрофии.

Наконец, изменения ногтей могут быть врожденными. Эти изменения ногтей внешне схожи с грибковым поражением, но таковым не являются. Лечение противогрибковыми препаратами при негрибковых заболеваниях ногтей, вполне очевидно, не принесет успеха.

Конечно, лучше обратиться к дерматологу, а не пробовать лечиться самостоятельно при каких-либо изменениях ногтей. Повторим, что наиболее распространенная причина любых более или менее длительно существующих изменений ногтя — это грибок. Но давайте рассмотрим все.

ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
КОЖИ И НОГТЕЙ

Грибковые заболевания кожи и ногтей (микозы) вызываются растительными микроорганизмами — грибами (нитчатыми, дрожжеподобными). Заражение происходит контактным путем от больных людей или животных, через предметы быта. Дрожжевые грибы встречаются на поверхности фруктов, овощей, на коже человека и животных.

Распространенным заболеванием является эпидермофития стоп и ногтей. Эпидермофития стоп начинается с межпальцевых складок, проявляется в виде мацерации и отслойки рогового слоя кожи.

Эпидермофития ногтей чаще наблюдается на больших пальцах и мизинцах ног. На ногтевой пластинке появляются пятна и полосы желтого цвета, ноготь утолщается, разрыхляется и разрушается. Заражение происходит в банях, душевых, при пользовании чужой обувью. Способствуют заражению повышенная потливость и мацерация кожи, а также трещины в межпальцевых складках, загрязнение стоп.

Лечение грибковых поражений ногтей длительное. Профилактика заключается в гигиеническом уходе за кожей, индивидуальном пользовании бытовыми предметами (мочалками, полотенцами, обувью), частой дезинфекции ванн, полов в банях, душевых и пр.Руброфития кожи ладоней и стоп с поражением ногтей (заболевание, вызываемое грибом Trichophyton rubrum) характеризуется утолщением кожи, которая покрывается отрубевидными чешуйками. Кожа между, пальцами также шелушится. В ногтевых пластинках образуются желтоватые или серо-белые пятна и полосы, но ногти не изменяют формы и не теряют блеска.Трихофития ладоней и подошв характеризуется утолщением и шелушением кожи. Заметны резко очерченные пятна, окруженные кольцевидными воротничками.

Трихофития ногтей чаще встречается на пальцах рук. В толще ногтевой пластинки появляются серо-белые пятна, начинающиеся со свободного края ногтя. Ногтевая пластинка утолщается, становится ломкой, приобретает бугристый вид.

Микроспория — грибковое заболевание, передающееся путем заражения от больных людей или животных (кошек, собак). Оно поражает гладкую кожу, кожу волосистой части головы, реже — ногти. По внешним признакам сходна с трихофитией.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ
И НОГТЕВОГО ЛОЖА

На состоянии ногтей отражаются не только заболевания и повреждения самих ногтей, но и общее состояние организма. Болезни ногтей делят на шесть групп:

  1. Инфекционные заболевания аппарата ногтя.
  2. Онихии (различные поражения ногтей) и паронихии (поражение ногтевых валиков) при кожных болезнях.
  3. Поражения аппарата ногтя при внутренних инфекционных, нервных, эндокринных и других болезнях систем организма.
  4. Травматические и профессиональные поражения ногтей.
  5. Новообразования аппарата ногтя.
  6. Врожденные и наследственные поражения ногтей.

Наиболее распространены различные типы дистрофии ногтей, выражающиеся в изменении ногтевой пластинки, ложа ногтя и ногтевых валиков.

Дистрофия ногтя может быть проявлением заболевания организма, результатом травмы ногтя (механической, химической), часто повторяющейся мацерации кожи пальцев (разбухание и отслоение кожи при стирке, мытье посуды, работе в воде), грибковых поражений.

ДИСТРОФИЯ НОГТЯ

Атрофия ногтевой пластинки — нарушение нормального развития ногтя (изменение формы, цвета, эластичности, поверхности ногтя и его свободного края, появление трещин, борозд, впадин, истончение и разрушение ногтевой пластинки).

Поперечная борозда ногтя — дугообразная борозда поперек ногтевой пластинки между боковыми валиками. Образуется вследствие травмы заднего ногтевого валика, повреждения ногтевой кожицы при маникюре или как результат перенесенного панариция, или воспаления. Борозды могут появиться на всех пальцах сразу через одну-две недели после перенесенных инфекционных, нервных и других болезней.

Борозда бывает поверхностной и глубокой — на всю толщину ногтя. По мере роста ногтя она продвигается вперед.

Предупредить появление борозд можно, избегая травм ногтевого ложа, валиков, ногтевой кожицы, в частности при маникюре.

Продольные бороздки (линии) на поверхности ногтей — бывают и у здоровых людей. Глубина и число их с возрастом увеличиваются. При травмах матрицы глубина борозд сильно возрастает. Иногда продольные борозды соответствуют гребешкам на нижней поверхности ногтя.

Отделение ногтя от ложа (частичное или полное) — результат частых травм при маникюре, применения лаков для покрытия ногтей, профессионального поражения, стирки белья, мытья посуды. Отделение ногтя может произойти при некоторых кожных болезнях (псориаз), при нарушениях сердечнососудистой в других систем, при эндокринных и грибковых заболеваниях.

Вогнутые (вдавленные) чашеобразные ногти — результат анемии, наследственности, грибковых поражений.

Точечная истыканность ногтей (наперстковидная истыканность). — Ямки располагаются беспорядочно или продольными рядами. Этот вид дистрофии ногтей встречается при заболеваниях кожи или систем организма.

Расщепление ногтевой пластинки (ломкость) в продольном направлении от свободного края до основания возникает при травмах, кожных заболеваниях.

Расщепление ногтя в поперечном направлении от свободного края. При этом ноготь растет нормально, а свободный край его расщепляется на 2-3 слоя. Это результат частых травм, особенно у женщин, излишне часто пользующихся маникюром, лаками, ацетоном или стирающих белье с применением синтетических щелочных средств. Чтобы избежать расслоения, следует коротко подстригать ногти, не допускать мацерации кожи пальцев и травм.

Ломкость свободного края ногтевых пластинок возникает при злоупотреблении маникюром, лаками, ацетоном, спиртом, перекисью водорода, а также при мытье посуды или стирке горячей водой. Как средство профилактики полезен ежедневный массаж пальцев на ночь.

Старческие ногти. С возрастом ногти утрачивают прозрачность, эластичность, становятся тусклыми, сероватого или желтоватого цвета. На них появляются продольные гребешки и бороздки.

Искривленный (загнутый) ноготь чаще встречается на больших пальцах ног. Он может быть загнут вниз, вбок или иметь форму спирали. Ноготь становится очень плотным, его невозможно остричь ножницами.. Появляется в результате травмы (удар по пальцу), ношения узкой обуви, обморожения, плоскостопия.

Расстройства пигментации ногтей. Нормальная розовая окраска ногтей может изменяться: бледнеть при анемии, краснеть при эритремии, синеть при нарушении кровообращения. Желтая окраска появляется при каротинемии, при нарушении лимфообращения.

При грибковых заболеваниях окраска ногтей может быть самой различной. Изменение пигментации происходит и под действием лекарственных средств.

Белые пятнышки и полоски на ногте (лейконихия) не являются симптомом заболевания. Это результат слабых повреждений ногтевой кожицы при маникюре, ушибов пальцев. Исчезают после прекращения маникюра.

ПОДНОГТЕВОЕ СКОПЛЕНИЕ КРОВИ
(ГЕМАТОМА)

Гематома ногтя — это кровоизлияние под ногтевой пластинкой в результате удара по пальцу, защемления его. Маленькое кровоизлияние постепенно продвигается к свободному краю ногтя и через какое-то время сходит. Большое кровоизлияние в области матрицы может вызвать отторжение ногтевой пластинки.

ПОВРЕЖДЕНИЕ (ТРАВМЫ) АППАРАТА НОГТЯ
ПРИ МАНИКЮРЕ И ПЕДИКЮРЕ

Повреждения кожи ногтевых валиков встречаются довольно часто. При этом образуются трещины, заусеницы, через которые микробы попадают в кожу, и развивается панариций или другие виды воспалений, вызывающие дистрофические изменения ногтевой пластинки.

Повреждения возникают при отодвигании или срезании ногтевой кожицы, если эти операции производятся неаккуратно. Чаще всего вследствие повреждений возникает поперечная борозда значительной глубины, разделяющая ноготь на две части.

Если маникюр производится небрежно, то на поверхности ногтя может образоваться несколько поперечных борозд, ногтевая пластинка становится волнистой или на ней появляются белые пятна и полосы (лейконихия).

При грубом исполнении маникюра с применением лаков, красок, ацетона и других химических веществ ногтевая пластинка начинает шелушиться, на ней появляются продольные борозды, трещины, свободный край ногтя обламывается или расщепляется. Иногда даже появляются синюшная окраска, зуд ногтевых валиков.

После прекращения пользования вредными препаратами ногтевая пластинка по мере отрастания ногтя постепенно приходит в норму.

ВРОСШИЙ НОГОТЬ

Это заболевание встречается часто, особенно на больших пальцах ног. Наружный край или оба боковых края ногтя врастают в кожу боковых ногтевых валиков, вызывая воспаление, отек и болезненность валика. В запущенном состоянии возможны трещины, язвочки, нагноения. При ходьбе появляется резкая пульсирующая боль. Ногтевая пластинка может искривляться и утолщаться.

Для профилактики заболевания необходимо следить, чтобы обувь была достаточно широкой, не сдавливала палец, чтобы мягкие ткани пальца не наползали на боковую поверхность ногтевой пластинки.

Необходимо также правильно и своевременно подстригать ногти, следить за гигиеной пальцев и стоп, аккуратно чистить ногти при педикюре.

При наличии плоскостопия следует пользоваться ортопедической обувью, не допускать искривления большого пальца.

При наличии повышенной потливости необходимо провести соответствующий курс лечения.

Следует помнить, что неправильно выполненный педикюр также может быть причиной врастания ногтя.

ЗАУСЕНЦИ

Это поверхностные мелкие надрывы рогового слоя кожи в области ногтевых валиков. Заусеницы имеют вид вытянутого треугольника. Они могут быть одиночными и множественными, встречаются обычно на пальцах рук.

Заусеницы возникают от травматических повреждений кожи, от применения раздражающих кожу моющих средств, кислот, щелочей, при неправильном уходе за кожей.

Заусеницы часто сопровождаются воспалением кожи околоногтевых валиков и могут привести к образованию панариция. Нельзя обрывать заусеницы, так как при этом образуются болезненные трещины, через которые свободно проникает инфекция.

Удаляют заусеницы, осторожно срезая их у основания маникюрными ножницами, после чего смазывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени или жидкостью Кастеллани. На воспаленные участки накладывают повязку с тетрациклиновой мазью или синтомициновой эмульсией.

ОКОЛОНОГТЕВЫЕ И
ПОДНОГТЕВЫЕ БОРОДАВКИ

Это доброкачественные новообразования кожи вирусного происхождения, появляющиеся на тыльной поверхности пальцев рук и ног вследствие заражения вирусом через предметы обихода. Появлению бородавок способствуют мацерация и травмы кожи.

Внешне бородавка похожа на серый плотный отдельный узелок с шероховатой или сосочковой поверхностью. Часто на поверхности бородавки образуются трещины, через которые в кожу проникает инфекция.

При расположении бородавки на ногтевом валике, особенно в области матрицы ногтя, ногтевая пластинка становится шероховатой, истончается, на ней образуются поперечные или продольные борозды.

Бородавка на кончике пальца может распространиться под ноготь на ложе ногтя. При этом появляются болезненные ощущения, ногтевая пластинка отделяется от ложа, становится тусклой.

Подногтевые бородавки бывают множественными, причем на поверхности пальца бородавок может не быть.

Бородавки на поверхности кожи пальцев лечат жидким азотом, прижигают крепкими кислотами. Подногтевые бородавки требуют более сложного специального лечения у дерматолога.

Хроническая травма ногтей – наиболее частое состояние, ошибочно принимаемое за онихомикоз. Различные врожденные деформации стопы, ношение тесной обуви, занятия спортом (прежде всего легкая атлетика и футбол) приводят к частому повреждению ногтевой пластинки и отделению ее от ложа ногтя.

Постоянная травматизация ногтей кистей может быть обусловлена профессиональной деятельностью, нередко вызывается контактом с различными химическими веществами.

Распространенные в дерматологии болезни: псориаз, экзема, контактные дерматиты при вовлечении ногтей также нередко напоминают грибковое заболевание. Однако, в отличие от других болезней кожи, для типичной грибковой инфекции не характерно поражение ногтей только на руках. Это может наблюдаться при дрожжевой инфекции (кандидоз) ногтей с воспалением околоногтевого валика, что чаще наблюдается у женщин.

Негрибковые болезни ногтей могут наблюдаться одновременно с онихомикозом или предшествовать ему.

Когда изменения ногтей, скорее всего, не являются грибковыми?

  • Когда изменены только ногти рук
  • Когда изменения ногтей появились вскоре после рождения
  • Когда в одно время стали изменяться все 20 ногтей
  • Когда имеются проявления другого заболевания кожи (псориаз и др.)

Согласно статистике, каждое второе заболевание ногтей является грибковым. То есть, если у Вас изменены ногти, шанс иметь ногтевой грибок составляет 50% независимо от любых проявлений и факторов. Советуем обратиться к дерматологу и получить ответ на этот вопрос.

Желтеют ногти. Причины, лечение.