Рожа
Рожа — острое инфекционное заболевание, характеризующееся отграниченным поражением какоголибо участка кожи и выраженной общей реакцией организма с явлениями интоксикации. Заболевание склонно к рецидивирующему течению. Возбудитель — бетагемолитический стрептококк группы А. Заражение происходит воздушнокапельным или контактным путем от больного стрептококковой инфекцией (ангина, скарлатина, стрептодермия и пр.), чаще при повреждениях кожных покровов; болеют преимущественно женщины и люди пожилого возраста, дети — только при наличии сопутствующих кожных заболеваний. Болезнь развивается при врожденной или приобретенной предрасположенности, связанной с аллергизацией организма к бета гемолитическому стрептококку.
Начало заболевания острое, с ознобом, повышением температуры до 3940°, общей слабостью, головной болью, в ряде случаев — тошнотой и рвотой. Местный воспалительный процесс возникает на коже одновременно с развитием общей интоксикации или спустя 1224 часа с момента начала болезни.
Очаг рожистого воспаления характеризуется яркой краснотой, отеком, неровными краями в виде языков или дуг. Кожа в очаге горячая, напряженная, болезненная. По периферии очага находится отграничивающий валик, который выступает над поверхностью здоровой кожи. На этом фоне могут появляться пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым, точечные или более обширные кровоизлияния. После подсыхания пузырей образуются корки коричневого цвета. Всегда развивается реакция лимфатических узлов вблизи очага воспаления.
Впоследствии на его месте может возникнуть шелушение, реже — трофические язвы, рубцы и пигментация. Первичная рожа чаще всего локализуется на лице, реже — на руках. Рецидивирующая рожа возникает на месте первичного заболевания, обычно на нижних конечностях. При частых рецидивах лихорадка может быть короткой, а местная воспалительная реакция — незначительной. Наблюдаются выраженные нарушения лимфообращения, может развиться слоновость.
Лечение рожи проводится в условиях стационара, реже (при рецидивирующих формах) — на дому. Режим постельный в первые 5 дней болезни, а в случае поражения нижних конечностей — в течение всего периода заболевания. Применяют антибиотики пенициллинового ряда, к которым все еще сохраняется чувствительность стрептококков. В течение всего периода болезни показан прием поливитаминов, аскорбиновой кислоты, аскорутина, никотиновой кислоты. После нормализации температуры тела рекомендуют использовать умеренные дозы ультрафиолетовых лучей на рожистый очаг и окружающие его участки здоровой кожи. В тяжелых случаях применяются противовоспалительные препараты группы глюкокортикоидов. Выписывают больного после полного выздоровления, но не раньше чем через неделю после нормализации температуры тела.