Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция — острая вирусная инфекция, отличительной чертой которой является совокупное повреждение слизистых оболочек носоглотки, конъюнктив и лимфоидной ткани, а также длительная лихорадка. Аденовирусы — довольно большая группа возбудителей респираторных инфекций человека, передаются воздушно капельным путем (при вдыхании воздуха, инфицированного капельками слюны больного при кашле и чиханье).
Источником инфекции является больной человек (особенно в остром периоде болезни — 24 недели после ее начала) и здоровые вирусоносители. Совершенно не восприимчивы к аденовирусам дети до 6 месяцев благодаря врожденному иммунитету.
Аденовирусная инфекция может протекать в различных формах, однако у всех ее проявлений имеется ряд общих черт. От момента заражения до появления признаков интоксикации — слабости, вялости, снижения аппетита, головной боли, иногда тошноты и рвоты, лихорадки — проходит от 2 до 10 дней.
Температура поднимается постепенно, достигая своих максимальных показателей за 23 дня (3940°). Лихорадка при аденовирусной инфекции протекает длительно, от 2 до 4 недель.
Поражение слизистых оболочек дыхательных путей проявляется заложенностью носа и насморком; вначале отделяемое носит слизистый, а затем приобретает слизистогнойный характер. Отмечаются першение и боль в горле, с первых дней болезни возникают влажный кашель и хрипы в легких. Сразу же либо на 34й день развивается вирусный конъюнктивит, причем сначала воспаление наблюдается на конъюнктиве одного глаза, а затем (спустя 23 дня) переходит на другой.
Глаза краснеют, отчетливо видны «ниточки» красного цвета — инъецированные кровеносные сосуды; возникает светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу.
В период разгара заболевания у маленьких детей может развиться жидкий стул без слизи и прочих примесей с частотой до 45 раз в сутки. Практически всегда страдают лимфатические узлы (они увеличиваются).
Основными формами аденовирусной инфекции являются фарингоконъюнктивальная лихорадка, катар верхних дыхательных путей, тонзиллофарингит, диарея (понос) и ряд других. Фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется длительным периодом повышенной температуры на фоне поражения глотки и конъюнктивальных оболочек. У больного долго сохраняются признаки конъюнктивита и першение в горле, дискомфорт или боли в горле при глотании. При тонзиллофарингите поражается не только глотка, но и миндалины. Ангина при этом носит вируснобактериальный характер. Отмечаются боли в горле при глотании, определяются налеты на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Катар верхних дыхательных путей протекает наиболее легко в виде обычного ОРЗ: температура повышается незначительно и держится 34 дня, наблюдаются обильное слизистое отделяемое из носовых ходов, першение и боли в горле, влажный кашель, у детей младшего возраста могут отмечаться признаки развития крупа, бронхита. Шейные лимфоузлы увеличены. Диарея (понос) встречается у детей первого года жизни. На фоне заложенности носа и влажного кашля отмечается появление разжиженного стула с примесью слизи, частота которого нарастает до 34 и даже 57 раз в сутки. Спустя 34 дня, параллельно уменьшению признаков воспаления в верхних дыхательных путях, проходит и понос.
Осложнения при аденовирусной инфекции (бронхиты, пневмонии) развиваются у детей младшего возраста и ослабленных больных.
Лечение при неосложненном течении заболевания можно осуществлять в домашних условиях. Развитие осложнений, особенно у детей, требует госпитализации в стационар.
Назначаются противовирусные средства — интерфероны, стимуляторы иммунитета, спрей ИРС19, комплексный гомеопатический препарат афлубин. Кроме того, показаны средства, облегчающие состояние больного: при температуре — жаропонижающие, при кашле — отхаркивающие, при насморке — щелочные капли в нос. Лечение конъюнктивита аденовирусной природы требует назначения специальных капель. 0,5 %ный раствор дезоксирибонуклеазы следует закапывать в конъюнктивальный мешок 46 раз в сутки, свежеприготовленный 0,2 % ный водный раствор оксолина — 3 раза в день. Можно закладывать за край века 0,25 %ную оксолиновую мазь 3 раза в день.