Алкоголизм

Алкоголизм

Алкоголизм, пьянство… Извечная российская проблема. Трудно не соприкоснуться с ней хотя бы опосредованно, трудно найти такую семью, где нет и никогда не было ни одного пьющего родственника. Для одних людей пьянство — причина жизненных несчастий, краха семьи и карьеры, для других — повод к извращенной гордости. И хотя болезнь эта создается буквально руками самого пациента, хотя она приносит страдания и ему, и всему ближайшему окружению, отношение к ней порой напоминает разговор с онкологом: «Доктор, я еще поживу (в смысле — «попью»), или уже нет?» Что ж, у каждого свой путь в этом мире, и многих он все-таки приводит к трезвости. Но порой так хочется, чтобы все больше людей выбирали жизнь без алкогольной зависимости и не испытывали тех страданий, которые неизбежно выпадают на долю пьющих и их семей! А для тех, кто уже выбрал трезвость, мы хотим, чтобы этот путь оказался как можно более коротким, ясным и прямым.

Начинать всегда нужно с ответа на вопрос: это уже болезнь или еще только питейное «хулиганство» и невоздержанность? (Хотя, в конечном счете, хрен редьки не слаще, и ослабленный механизм самоконтроля заставляет ситуацию рано или поздно соскальзывать в алкоголизм).

Признаки алкогольной зависимости

Алкоголизм (от арабского al Kohol) — это систематическое злоупотребление алкогольными напитками в дозах, которые вызывают хроническую интоксикацию. Различают острую интоксикацию алкоголем и хронический алкоголизм. Острая интоксикация проявляется эпизодическими состояниями простого алкогольного опьянения различной степени выраженности. Хронический алкоголизм в свою очередь характеризуется продолжительным употребление алкогольных напитков и протекает с явлениями психической и биологической зависимости от алкоголя, появлением и развитием алкогольной деградации. Иными словами, если для первой достаточно простого бытового пьянства «по праздникам», то второй развивается на фоне регулярного употребления спиртных напитков.

Различают три стадии течения алкоголизма.
1. Первая стадия — начальная или неврастеническая. Для нее характерно исчезновение рвотного рефлекса при злоупотреблении спиртными напитками. Усиливается влечение к алкоголю, утрачивается способность контролировать количество выпитого уже после первой рюмки. Нарастает психическая зависимость от алкоголя: для человека употребление спиртного напитка становится необходимым условием хорошего настроения, уверенности в себе, а само по себе спиртное становится обязательным атрибутом любых жизненных проявлений. Если раньше алкоголь появлялся на столе только по какому-нибудь значительному поводу, то теперь спиртное пьется и в радости, и в печали, и в волнении, и просто от скуки. Критический настрой к употреблению алкоголя снижается, моментов, когда это «неуместно» или «невовремя», становится все меньше. На этой стадии развития алкоголизма до больного с трудом, но еще можно «достучаться», правда, коррекция поведения стоит спутникам зависимого от алкоголя человека огромных усилий. Возникают и учащаются палимпсесты. Палимпсест (от греческого «вновь соскобленный») — это неспособность воспроизводить отдельные детали, эпизоды, подробности, относящиеся к периоду алкогольной интоксикации. Появление данного симптома говорит о систематическом злоупотреблении алкоголем.

2. Вторая стадия. Средняя, или наркоманическая стадия алкоголизма характеризуется практически полным отсутствием контроля за количеством выпитого алкоголя. Появляются признаки физической зависимости, главным проявлением которой является абстинетный синдром (похмелье), максимальная толерантность организма к алкоголю (способность много выпить, не пьянея), алкогольное снижение личности. В этой стадии возможны алкогольные психозы (см. алкогольный делирий, острый алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид). На этой стадии палимпсесты уступают место амнестическим формам опьянения — человек не может вспомнить о событиях и поступках в продолжительные периоды времени, пока он находился в нетрезвом состоянии.

Основой этих состояний является уже не просто алкогольная интоксикация — таким образом о себе сигналят начинающиеся органические изменения головного мозга. Пациент перестает контролировать ситуативный контекст употребления алкоголя: смешивает различные виды алкоголя, употребляет алкоголь с незнакомыми или малознакомыми людьми, создает вокруг себя опасные ситуации, не может критично оценить для себя последствия злоупотребления алкоголем накануне рабочего дня или ответственного события.

• Абстинентный синдром
• Максимальная толерантность
• Алкогольное снижение личности
• Алкогольный делирий
• Острый алкогольный галлюциноз
• Алкогольный параноид
• Алкогольная эмбриопатия
• Алкогольный бред ревности

3.Третья стадия. Исходная, или энцефалопатическая стадия алкоголизма характеризуется снижением толерантности к алкоголю, то есть больной на малые дозы алкоголя реагирует глубокими формами опьянения, что связано со снижением дезинтоксикационной функции печени и развитием грубых органических изменений в головном мозге. Абстинентный синдром (похмелье) становится выраженным и протекает крайне тяжело. Возникают необратимые нервно-психические и соматические нарушения. Наблюдается грубое снижение личности — круг интересов сужается вокруг употребления алкоголя, шутки становятся «плоскими», «сальными», однообразными, без учета ситуации и реакции окружающих. Типичны затяжные, хронические психозы, часты неврологические осложнения.

• Психоз Гайе-Вернике
• Корсаковский синдром
• Энцефалопатия

Выделяют также продромальную стадию, то есть предшествующую первой стадии. Это период формирования патологического влечения к алкоголю. В народной традиции она именуется пьянством.