Ангина

анхинама

Это острое инфекционное заболевание, преимущественно поражающее небные миндалины. Возбудителями ангины могут быть стрептококки, стафилококки, условно­патогенные бактерии, а также вирусы и пр. Заражение происходит при контакте с больным, несколько реже — при употреблении зараженных продуктов (например, молока коров со стрептококковым поражением вымени). Возможно развитие заболевания при наличии хронических очагов инфекции полости рта и носоглотки (кариес, хронический тонзиллит).

Признаки, течение. Начало заболевания острое с повышением температуры до высоких цифр, слабостью, ознобом, головной болью, отмечаются жалобы на саднение и сухость в горле, быстро присоединяются боли при глотании. У детей возможны чрезмерная температурная реакция, тошнота, рвота. При осмотре зева видны покрасневшие и увеличенные небные миндалины, на которых возникают налеты беловатого или желтоватого цвета размером от просяного зерна до распространенных на всю поверхность миндалины. Шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и болезненно реагируют на прощупывание. В крови отмечаются ярко выраженные воспалительные явления. При адекватном лечении все эти изменения исчезают к 5-­7­му дню заболевания.

Особую форму ангины — флегмонозную — можно считать осложнением заболевания на фоне предшествующего хронического тонзиллита. Как правило, процесс односторонний. Отмечаются резкие боли при глотании, гнусавость голоса, тризм жевательных мышц, вынужденный наклон головы в больную сторону. Внутри миндалины формируется абсцесс, который затем прорывается или в полость рта, или в окружающие миндалину ткани с образованием перитонзиллярного абсцесса. При созревшем абсцессе, помимо резкой красноты и отека мягкого нёба, с больной стороны спереди и сверху от миндалины выявляется бело­желтый участок слизистой оболочки — истонченная стенка абсцесса. После его вскрытия (самостоятельного или оперативного) состояние больного быстро нормализуется.

Осложнениями ангины могут стать гломерулонефрит, миокардит, ревматизм (при предрасположенности).

Лечение. Постельный режим, обильное питье, щадящая диета. Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия или группы пенициллина, для профилактики осложнений — аспирин в возрастных дозировках, противоаллергические препараты, витамин С, местно — полоскания горла 3 %­ным раствором перекиси водорода, 0,1 %­ным раствором перманганата калия, настойкой календулы, а также настоями шалфея или ромашки.

Ангина