Артериальная гипертония

артарнамахиптанинама

Артериальная гипертония — повторяющееся повышение артериального давления, сопровождающееся нарушениями в работе сердечнососудистой и нервной систем. Наиболее тяжелые осложнения — инфаркт миокарда и мозговые инсульты.

Выделяют первичную (гипертоническая болезнь) и вторичные артериальные гипертонии. К последним относят стойкое повышение артериального давления при заболеваниях почек (хронические пиелонефрит и гломерулонефрит, врожденные аномалии развития почек), эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, климакс, феохромоцитома, болезнь Иценко — Кушинга и пр.), атеросклерозе аорты и крупных сосудов, травмах и заболеваниях головного мозга. На долю вторичных гипертоний приходится от 20 до 30 % всех случаев заболевания.

Гипертоническая болезнь — причина остальных 70­80 % случаев повышения артериального давления. За норму для взрослых людей от 18 до 40 лет принят показатель 120­130/80 мм рт. ст. (не более 140/90 мм рт. ст.), от 41 года до 60 лет давление не должно превышать 145 и 90 мм рт. ст., у лиц старше 60 лет показатели артериального давления должны быть около 160/90 мм рт. ст. Давление следует измерять не менее 3 раз, учитывая самые низкие цифры.

Среди причин гипертонической болезни выделяют неадекватную реакцию на стресс, хроническое умственное перенапряжение, черепно­мозговые травмы, любые гипоксические повреждения мозга, возрастные нейроэндокринные перестройки (климакс), ожирение, злоупотребление солью. Предрасполагающими факторами являются: наследственность (особенно по материнской линии), эндокринные заболевания, перенесенные болезни почек, гиподинамия, курение.

Начало заболевания характеризуется жалобами на слабость, головные боли, головокружение, плохой сон. Затем присоединяются боли за грудиной и перебои в работе сердца, снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед  глазами, одышка при привычной физической нагрузке. По¬вышение давления сначала кратковременное, проходит самостоятельно. Гипертонические кризы протекают легко, их провоцирует чрезмерное нервное напряжение.

В дальнейшем давление может фиксироваться на индивидуально высоком для больного уровне либо колебаться иногда более чем на 10 мм рт. ст. на протяжении суток. Присоединяются признаки поражения почек, сердца и головного мозга, которые со временем начинают выходить на первый план. Часто возникают кризы, которые ухудшают прогноз заболевания и могут приводить к инфарктам и инсультам. Гипертонический криз — самое частое осложнение гипертонической болезни — характеризуется резким повышением артериального давления до индивидуально высоких цифр и возникающими вследствие этого выраженными нарушениями кровообращения в головном мозге или острой сердечной недостаточностью.

Признаки гипертонического криза:

— сильнейшая головная боль, головокружение, двоение в глазах, мелькание пятен, «мушек»,

преходящие нарушения зрения вплоть до слепоты, тошнота, рвота;

— одышка, боли и перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение;

— озноб, дрожь, чувство жара, резко возникающая потливость;

— индивидуально высокие показатели артериального давления.

Возникновение этих признаков у больного артериальной гипертонией требует экстренных врачебных мер. Пациенту следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, в ее ожидании следует положить под язык раздавленную капсулу финегидина (коринфара, нифедипина) или обзидана.

Лечение артериальной гипертонии и профилак­1ика таких осложнений, как инфаркты и инсульты, подразделяется на лекарственную составляющую и режимные мероприятия, и то и другое в первую очередь в интересах больного. Он нуждается в смене образа жизни: снижении избыточной массы тела, повышении объема физических нагрузок (по 30­40 минут не менее 4 раз в неделю), диете с ограничением поваренной соли до 5 г и жиров до 35 г в сутки, повышенным количеством растительной клетчатки, а также в отказе от привычных интоксикаций (курение, алкоголь).

Средства лекарственной терапии: диуретики, бета­блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, альфа­ адреноблокаторы, антагонисты рецепторов к ангиотензину II, агонисты имидазоли новых рецепторов. Выбор препарата осуществляется строго индивидуально квалифицированным врачом — терапевтом или кардиологом. Цель лекарственной терапии — достичь стабилизации давления. Необходимо использовать минимально эффективные дозы; при неэффективности одного препарата комбинировать препараты из разных групп.

Артериальная гипертония
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *