Кровотечение
Это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушениях их целостности или проницаемости стенки. Выделяют наружные и внутренние (в просвет полого органа и внутриполостные) кровотечения. Первые обычно носят травматический характер и связаны с наличием раны. Выделяют артериальные, венозные и смешанные наружные кровотечения. При кровотечении из крупной артерии кровь отличается яркоалой окраской, изливается пульсирующей струей. В таких случаях выше места ранения на конечность следует наложить жгут. При венозном кровотечении кровь темная, может вытекать равномерно или прерывистой струей, синхронно дыханию, если рана находится в верхней половине тела. При этом накладывают не жгут, а плотную давящую повязку. В любом случае необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку обширное кровотечение может вызвать шок, острую анемию и угрозу жизни больного.
Внутреннее кровотечение в просвет полого органа характеризуется выделением измененной или неизмененной крови наружу. При легочном определяется кровохарканье — кашель с отделением кровяных сгустков. При кровотечении из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки явным признаком является кровавая рвота, причем, если объем кровопотери большой, кровь будет обычного красного цвета, если же кровотечение не столь значительное, может наблюдаться рвота «кофейной гущей», то есть буроватокоричневой массой вследствие реакции крови с соляной кислотой в желудочном содержимом.
Кровавый стул может быть при кровотечении из любого участка пищеварительного тракта, стул черного цвета жидкой консистенции, так называемая мелена, обычно отмечается при кровотечении из пищевода или желудка. В остальных случаях в стуле отмечается примесь крови неизмененного цвета. Кровь в урине (моча цвета мясных помоев) может отмечаться при кровотечении из почки, мочеточника или мочевого пузыря.
Внутреннее кровотечение в закрытую полость тела отличается отсутствием внешних признаков кровотечения. Кровопотерю можно определить только по косвенным признакам — резкой бледности кожи, слабому частому пульсу, жажде, потемнению в глазах, обмороку, который может наступить сразу при раздражении брюшины излившейся кровью, например при кровотечении от нарушившейся внематочной беременности.
Внутреннее кровотечение в закрытую полость тела отличается отсутствием внешних признаков кровотечения. Кровопотерю можно определить только по косвенным признакам — резкой бледности кожи, слабому частому пульсу, жажде, потемнению в глазах, обмороку, который может наступить сразу при раздражении брюшины излившейся кровью, например при кровотечении от нарушившейся внематочной беременности.
При подозрении на внутреннее кровотечение любой локализации следует немедленно обратиться за медицинской помощью