Сравнительная оценка различных брюшностеночных методов операций

Кесарева сечения и нижнем сегменте имеет ряд преимуществ перед корпоральным и является операцией выбора. При кесаревом сечении в нижнем сегменте наблюдается лучшее заживление раны, реже встречаются послеоперационные ос­ложнения, чем после классического (корпоралыюго) кесарева сечения . Наиболее частым после­операционным осложнением корпорального   кесарева сечения являются спайки и сращения с кишечником, сальником, париетальной брюшиной и др., что также создает боль­шие затруднения при повторном чревосе­чении. Не меньшая осторожность требует после кесарева сечения в нижнем сегменте матки, который в таких случаях бывает резко истон­чен в широких пределах и объясняются тем, что операции кесарева сечения нередко производят при недоношенном плоде, угрожающих асфиксиях плода, иногда даже при мертвом плоде. Отдаленные результаты кесарева сечения по­казывают, что полная потеря трудоспо­собности наступает в 0,7%, понижение трудоспособности — в 5,3%; жалобы на бо­ли отмечаются в 40%, случаев, наруше­ние менструальной функции —в 25,4%. Роды у женщин, пе­ренесших кесарева сечения, заканчиваются часто по­вторным кесаревым сечением. Консервативное ведение родов после бывшего кесарева сечения допустимо: а) если кесарево сечение было предпринято по поводу предлежания плаценты, эклампсии, преждевре­менной отслойки нормально расположен­ной плаценты, выпадения пуповины, б) если послеоперационный период протекал без осложнений, в) если при настоящих родах имеется соответствие между размерами таза и размерами предлежащей головки, а прочность рубца не вызывает сомнения (нормальное течение послеоперационного и послеродового периодов, своевременная выписка из родильного дома). Консерва­тивное ведение родов после бывшего кесарева сечения недопустимо: а) если кесарево сечение было произве­дено по поводу угрожающего или совершив­шегося разрыва матки и наличия узкого таза, б) если послеоперационный период осложнился затянувшимся лихорадящим течением, фиксацией рубца матки к пе­редней брюшной стенке, в) если при на­стоящих родах имеется хотя бы относи­тельное несоответствие между размерами таза и головки, г) если прочность рубца вызывает сомнение, отмечаются растяже­ние или боли в области кожного рубца.

Сравнительная оценка различных брюшностеночных методов операций
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...