Операция кесарево сечение по Ю. А. Лепбчику

Наиболее распространенной является операция кесарево сечение по Ю. А. Лепбчику. Первый момент. После предварительного опорож­нения мочевого пузыря производят дуаденальную анестезию новокаином. Влагалище раскрывают широкими зеркалами. Обработка влагалищной части шейки матки спиртом и 5% йодной настойкой. Перед­нюю губу шейки матки захватывают

двумя пулевыми щипцами и приступают к ново­каиновой анестезии в области передне-бо­ковых (справа и слева) стенок влагалищной части шейки матки. Второй момент.Зондирование канала шейки матки и расширение его до № 16 бужа Хегара. Шейку подтягивают к входу вла­галища. Отступя на 2 см от наружного зева кверху, производят скальпелем полунный(дугообразный) разрез передней стенки влагалища длиной около 4,5—5 см. Верхний край полулунного разреза приподнимают кверху пинцетом. Натянутые фибриллярные волокна надсе­кают ножницами.

В канал шейки матки вводят плоский металлический шпа­тель и рассекают переднюю стенку матки в продольном направлении на протяжении около 3 см сверху вниз, несколько не доходя до нижнего края первоначально произведенного полулунного разреза. Четвертый момент. После удаления шпателя на верхние края разреза с каждой стороны накладывают через всю толщу стенки по одной провизорной кетгутовой лигатуре. Подтянув шейку за лигатуры, прямыми ножницами продол­жают разрез до внутреннего зева. На верх­ний край разреза накладывают вторую пару провизорных швов. После отсепаровкипузырно-маточной складки брю­шины на 1,5—2 см кверху рассекают внут­ренний зев с переходом на нижний сегмент в пределах 1 см. Из влагалища извлекают инстру­менты. Плодный пузырь (если он не был вскрыт) вскрывают и введенными в матку двумя-тремя пальцами захватывают ножку плода (безразлично какую), производят поворот и экстракцию плода до головки. Головку перфорируют остроконечными ножницами, чтобы облегчить выведение головки и плода. Большой кюреткой про­изводят контрольное обследование поло­сти матки. Шестой момент. После опорожнения полости матки в толщу шейки маткивводят 1 мл питуитрина (если нет противопоказаний). Шейку мат­ки восстанавливают узловатыми кетгу­товыми швами, пользуясь провизорными лигатурами как ориентиром. Указатель­ным пальцем,введенным в рану перед­него свода,. отыскивают верхний край ра­нее отсепарованного полулунного лоскута передней стенки влагалища, подтягивают его к входу во влагалище и сшивают с нижним краем полулунного разреза узло­ватыми кетгутовыми швами. В передний и боковые своды влагалища вводят (на 12 час.) марлевые тампоны, пропитанные вазелиновым маслом. Вставать с постели в ходить после операции разрешается на 7—8-й день. На 10-й день после операции больную выписывают домой.

Операция кесарево сечение по Ю. А. Лепбчику
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *