Судороги
Это непроизвольные мышечные сокращения, которые возникают вследствие нарушения функции центральной нервной системы при разного рода инфекциях и интоксикациях, неврологических заболеваниях, а также при нарушениях водносолевого баланса.
Судорожные сокращения мышц могут быть генерализованными, то есть распространяться на большинство мышечных групп всего тела, и локализованными — в отдельной зоне тела или группе мышц. Первые бывают медленными, длятся относительно долго и носят тонический характер либо характеризуются быстрой и частой сменой состояний сокращения и расслабления, поэтому называются клоническими. Иногда встречаются и смешанные, клоникотонические судороги. Локализованные судороги бывают тоническими или клоническими. Генерализованные тонические судороги распространяются на мышцы конечностей, туловища, шеи, лица, иногда — дыхательных путей. Руки при этом обычно согнуты, а ноги распрямлены, мышцы сильно напряжены, тело прямое, иногда спина дугой выгибается назад, голова откинута или повернута вбок, зубы сжаты. Человек может быть в сознании или без сознания. Чаще всего генерализованные тонические судороги встречаются во время приступа эпилепсии. Кроме того, они могут развиться при бешенстве, столбняке, эклампсии, уремии, нарушениях мозгового кровообращения, при отравлении стрихнином, во время приступа истерии. У детей они возникают при спазмофилии, на высоте лихорадки при различных инфекционных заболеваниях и интоксикациях, особенно при наличии гипоксических повреждений мозга во внутриутробном периоде и во время родов.
Генерализованные клонические судороги — серия относительно ритмичных частых сокращений мышц туловища и конечностей. Это характерно для развернутой клонической фазы эпилептического припадка. Кроме того, такие судороги могут возникать при подоболочечном кровоизлиянии в головной мозг (перед судорожным припадком больной ощущает резкую головную боль — «удар в голову»), при эклампсии (это последняя стадия токсикоза 2й половины беременности), приступах Морганьи — Адамса — Стокса (нарушение сердечного ритма с частотой 1030 ударов в минуту, вызывающее кислородное голодание головного мозга).
Локализованные судороги часто бывают связаны с нарушениями электролитного баланса — не достатком кальция и магния в организме. Тонические судороги конечностей встречаются при сильном переутомлении, интоксикациях, тризм — судорожное сокращение жевательных мышц — ранний признак столбняка, а также может возникать при менингите, невралгии тройничного нерва, истерии, нарушениях обмена кальция. Появление судорог требует срочного обращения за медицинской помощью.
Для предотвращения травм во время судорожного приступа (что особенно актуально при эпилептическом припадке) больного необходимо уложить на ровную поверхность и придерживать его тело и конечности. Важно также не допустить прикусывания языка и его западения, для чего используется шпатель или черенок ложки, обмотанные марлей, которые нужно завести в рот между зубами. После приступа больные эпилепсией обычно засыпают и не помнят о произошедшем.