Течение и осложнения гломерулонефрита

%d1%82%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d1%8c%d1%8f%d0%bd%d0%b0%d0%bc%d0%b0-%d0%bd%d0%b8%d1%84%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bc%d0%b0

Острый гломерулонефрит длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Признаками выздоровления в первую очередь являются исчезновение отеков и нормализация артериального давления. Гематурия и протеинурия держатся в течение нескольких месяцев. Примерно в 25—30% случаев острого гломерулонефрита болезнь принимает хроническое течение.
Наиболее грозными осложнениями острого гломерулонефрита являются острая почечная недостаточность, сердечная астма и почечная эклампсия. Острая почечная недостаточность является редким осложнением острого нефрита. Чаще она является следствием острой кровопотери, травматического шока, переливания несовместимой крови, острого и массивного гемолиза, размозжения тканей, ожога, отравления грибами, ртутью, хлороформом, сптического аборта и т. д. При этом на фоне основного заболевания выявляется резкое уменьшение диуреза вплоть до полной анурии. Моча кровянистая с большим осадком. Несмотря на олигурию, относительная плотность мочи низкая. Одновременно с анурией быстро прогрессирует тяжелая интоксикация, уремия, нарастает уровень калия и магния в крови, ацидоз. Продолжительность и степень олигурии определяют тяжесть и прогноз острой почечной недостаточности. Легкие формы характеризуются 2—3-дневным снижением диуреза до 150—200 мл, тяжелые —10—15-дневным периодом. Продолжительность олигурии свыше 20 дней указывает на необратимое поражение почек и неблагоприятный прогноз.

 

Течение и осложнения гломерулонефрита