Дифтерия
Дифтерия — опасная бактериальная инфекция, при отсутствии своевременного лечения приводящая к тяжелым осложнениям с повреждением сердца, почек и нервной системы. Для ее предупреждения каждому ребенку начиная с возраста 3 месяцев вводится вакцина АКДС, поэтому заболеваемость дифтерией достаточно низка. Но инфекция может внедриться и в привитой организм, если вакцинация была недостаточно эффективной (проводилась несвоевременно или слишком давно). Дифтерию вызывает дифтерийная палочка, «визитной карточкой» которой является образование на месте внедрения в организм специфической пленки разных оттенков серого цвета и отека. Бактерии выделяют в кровь токсин, который повреждает жизненно важные органы — сердце, почки и нервную систему. Инфекция передается от больного человека или бактерионосителя воздушнокапельным путем. 9597 % всех зарегистрированных случаев заболевания приходится на дифтерию ротоглотки. Заболевание начинается с появления недомогания, слабости, вялости, снижается или полностью отсутствует аппетит, появляется непродолжительная лихорадка. Но когда температура снижается (даже без применения жаропонижающих средств), состояние больного начинает ухудшаться. Такое несоответствие — всегда тревожный признак.
В начале заболевания могут беспокоить несильные боли в горле при глотании, которые быстро исчезают. При осмотре зева на миндалинах обнаруживается налет разного размера сероватого цвета. Миндалины отекают, за счет чего увеличиваются в размерах, вплоть до смыкания между собой, при этом голос больного становится гнусавым. У не привитых может развиться токсическая форма дифтерии, при которой отекает вся шея вплоть до углов ключиц. Токсическая форма дифтерии приводит к развитию осложнений в течение первой недели заболевания (они могут быть и при легкой, но не леченой форме).
В начальном периоде иногда возникает инфекционнотоксический шок, тяжесть состояния при котором определяется повреждением надпочечников (это эндокринные железы, вырабатывающие жизненно важные гормоны).
Токсический миокардит (поражение сердечной мышцы) развивается тоже в ранние сроки. Позже отмечаются такие осложнения, как поражение почек (токсический нефрит) и нервной системы с развитием параличей отдельных мышц.
Характерен для дифтерии паралич мягкого нёба, который проявляется нарушением процесса глотания жидкой пищи: сначала больной поперхивается, а потом пища выливается через нос. Токсические формы дифтерии опасны для жизни, особенно при развитии инфекционнотоксического шока.
Профилактика дифтерии осуществляется путем введения вакцины АКДС. Вакцинацию проводят всем детям при отсутствии противопоказаний начиная с 3месячного возраста троекратно с интервалом в 45 дней. Повторно детей прививают АКДС через 11,5 года после последней вакцинации, затем спустя 67 лет АДСанатоксином, далее — в 16 лет и через каждые 10 лет до 56летнего возраста АДСанатоксином.