Вывихи костей запястья бывают редко
Наиболее часто встречается перилунарный вывих, который плохо диагностируют, и лечение поэтому бывает нередко запоздалым. Клинически ось предплечья искривлена, кисти с локтевым
отклонением, II, III, IV пальцы полусогнуты, разгибание их болезненно; ощупывание костного выступа на ладонной или тыльной поверхности запястья болезненно.
должно быть «анатомическим», противопоказаний к нему нет. При застарелых перилунарных вывихах даже большой давности показано открытое вправление. При необходимости удаления полулунной кости рекомендуют перемещение («низведение») ладьевидной кости в локтевом направлении для замещения образовавшегося дефекта.
Вывихи в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах встречаются редко, и вправление их, как правило, не представляет больших трудностей. Наиболее часто наблюдается вывих пальца. Клиническая картина при этом очень характерна — резкое отведение и переразгибание пальца, укорочение его, полное нарушение функции пальца и симптом пружинистой подвижности. Лечение сводится к устранению вывиха.
Если бескровное вправление не удается, показана операция, при которой устраняют препятствия, мешающие вправлению вывиха,— удаляют сесамовидную косточку, захлестнутую капсулой сустава, сухожилия.