Открытые переломы костей кисти

Открытые переломы костей кисти осложня­ются одновременным повреждением сухо­жилий, суставов и нервов, а также инфек­цией. Лечение оперативное: первичная хи­рургическая обработка и зашивание раны, если возможно, наглухо; затем лечение, показанное для перелома данного вида. При повреждениях сухожилий наклады­вают первичный или отсроченный сухожильный шов, при обширных дефектах кожи производят первичную пересадку; кожи методами Драгстедта — Уилсона, Дейвиса или Тирша.

Огнестрельные ранения делят (но клас­сификации Е. В. Усольцевой) на ограничен­ные повреждения, захватывающие часть одного из отделов кисти и нарушающие вре­менно ее функцию только в области ране­ния; обширные повреждения со стойкими нарушениями функций, делающими кисти неполноценной; разрушения кисти, тяжелые ранения, вследствие которых кисть утрачивает как орган свое значение. Осколочные ране­ния более тяжелые, чем пулевые. При огне­стрельных ранениях кисти в большинстве случаев бывают повреждены кости и не­редко сухожилия, сосуды и нервы.

При комбинированном радиационном повреж­дении, учитывая возможность развития лу­чевой болезни, следует стремиться наглухо зашить рану и получить первичное ее за­живление. При повреждениях поверхност­ной и глубокой ладонной дуги и невозмож­ности остановить кровотечение на месте ранения показана перевязка обеих артерий запястья — лучевой в «анатомической та­бакерке», локтевой — в углу между горо­ховидной костью и короткой ладонной мышцей. После хирургической обработки накладывают гипсовую лонгету в функцио­нально выгодном положении в луче-запяст­ном суставе. При множественных огнестрельных переломах пястных костей и фаланг пальцев производят вытяжение пальцев за мягкие ткани или скелетное —на дугообразной шине.

Открытые переломы костей кисти
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...