Глюкокортикоидные препараты
Глюкокортикоидные препараты — преднизолон, дексаметазон, триамцинолон применяют в сочетании с другими цитоста-тическими препаратами или облучением.
Наличие относительно широкого выбора препаратов, не обладающих между собой перекрестной резистентностью и активных в отношении лимфогранулематоза, позволяет путем их последовательного или одновременного применения повысить общий противоопухолевый эффект химиотерапии, увеличить продолжительность ремиссий, а вместе с этим и сроки жизни больных с генерализованными формами лимфогранулематоза.
При выборе объема цитостатического воздействия (двух-.
трех-, четырехкомпонентная программа) учитывают возраст и общее состояние больного, степень интоксикации и генерализации процесса, состояние костно-мозгового кроветворения.
1. Розевин (0,006 г/м поверхности тела) 1 раз в 2 мед, хлорбутин(0,002 г/м’ поверхности тела) ежедневно.
2. Розевин (0,006 г/м поверхности тела) 1 раз в неделю (1-й день недели), брунеомипин (0,08 г/м поверхности тела) во 2-й и 5-й дни недели.
Продолжительность терапии по этим программам составляет 4—6 нед.
3. МОПП (14-диевный цикл). Эмбихин (0,006 г/м поверхности тела) в 1-й и 8-й дни цикла, винкристин (0,0014 г/М поверхности тела) в 1-й и 8-й дни цикла, прокарбазии (0,1 г/м’ поверхности тела)ежедневно — 14 дней, преднизолон (0,04 г/м поверхности тела) ежедневно— 14 дней. Проводят 6 циклов с интервалами 2 нед.
4. МВПП (14-дневный цикл) — вместо винкригтина вводят винбластин (0,006 г/м поверхности тела) в 1-й и 8-й дни цикла.
5. ЦВПП (14-дневный цикл) —циклофосфаи (0,006 г/м поверхности тела) в -Ьй и 8-й дни цикла, винбластин (0,()06 г/м’ поверхности тела) в 1-й и 8-й дни, прокарбазии (0,1 г/м поверхности тела) ежедневно, преднизолон (0,04 г/м поверхности тела) ежедневно. Проводят 6 циклов.
6. ЦОПП (14-дневный цикл)—вместо розевина вводят винкристин (0,0014 г/м’ поверхности тела) в 1й и 8-й дни цикла.
7. АБВП (14-дневный цикл) — адриамиппн (0,025 г/м’ поверхности тела) в 1-й и 14-й дни цикла, блеомицетина гидрохлорид (0,01 г/м’ поверхности тела) в 1-й и 14-й дни, винбластин (0,006 г/м поверхности тела) в 1-й и 14-й дни, преднизолон (0,04 г/м поверхности тела) ежедневно.
Проводят 6 циклов с интервалами 2 нед.