Травмы головы

%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%b2%d0%bd%d0%b0%d0%bc%d0%b0-%d1%85%d0%b0%d0%bb%d0%b0%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bc

Отдельного внимания требуют переломы костей черепа, позвоночника и таза. Они представляют непосредственную опасность для жизни пострадавшего из-за того, что при этих переломах существует огромная опасность повреждения жизненно важных органов — головного или спинного мозга, крупных сосудов и нервов — с тяжелейшими последствиями.
Травмы головы. Нередко после ушиба головы, например при падении с высоты, удара по голове, уличных транспортных катастрофах, наблюдается сотрясение мозга. Не всегда при этом могут быть повреждены кости черепа. Однако вследствие удара иногда нарушается циркуляция крови в сосудах головного мозга и содержащейся в полостях мозга жидкости — ликвора, наблюдаются повреждения стенок мелких сосудов или ткани мозга. Вследствие этого может развиваться кровоизлияние, сдавливающее головной мозг, отек мозга и, как следствие, опасное для жизни нарушение его деятельности.

 

Важно знать, что нередко местные признаки бывают почти незаметны внешне или выражаются в мелких поверхностных ссадинах, кровоподтеке на лице и волосистой части  головы.   Но  далеко  не  всегда  эти  следы  травмы
отражают степень и тяжесть повреждении головного мозга.Признаками сотрясения и ушиба головного мозга могут быть кратковременная или длительная потеря сознания, рвота, головокружение, головная боль. Иногда, придя в сознание, пострадавший не помнит событий, предшествовавших моменту травмы и связанных с самой травмой.
Если потеря сознания была длительной или наступила вторично через какой-либо срок, то это является признаком тяжелого повреждения мозга, например ушиба. В начальном периоде он может не проявляться глубокими расстройствами деятельности мозга, но с течением времени болезненные признаки не только не исчезают, а наоборот, нарастают, присоединяются и другие.
Так, пострадавший иногда теряет сознание не сразу после травмы, а через один-два часа из-за сдавления мозга постепенно изливающейся в полость черепа кровью из поврежденных сосудов. Массивное кровотечение может вызвать параличи и судороги мышц различных участков тела.
Вот почему к любой травме головы нужно относиться внимательно, даже если непосредственно после происшествия состояние пострадавшего вроде бы и не вызывает опасений.
Наиболее опасна травма мозга с переломами костей свода черепа и особенно основания черепа. Переломы костей свода, так же как и других костей, могут быть закрытыми и открытыми, но в обоих случаях костные отломки нередко вдавливаются в полость черепа, повреждая при этом твердую мозговую оболочку, вещество и сосуды мозга.
Очень опасен для жизни перелом основания черепа. Признаки такого перелома: глубокая потеря сознания, кровотечение или истечение спинномозговой жидкости изо рта, носа или уха, кровоизлияния вокруг глаз.
В качестве мер первой помощи при травме головы необходимо прежде всего уложить пострадавшего. Если он находится в бессознательном состоянии, у него может быть затруднено дыхание, чаще всего вследствие западания языка или попадания в рот и носоглотку рвотных масс. В таком случае нужно сразу же осторожно и быстро очистить рот, выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Иногда необходимо вытянуть и фиксировать язык. Сразу следует положить на голову лед или холодный компресс, снег (в полиэтиленовом пакете или в салфетке).
Если нет возможности вызвать «скорую помощь», пострадавшего транспортируют в положении на спине с приподнятой на подушке головой. Можно подложить под голову-валик из одежды, свернутой в виде баранки. Такие же валики кладут и по бокам головы, чтобы она во все время переноса или перевозки пострадавшего была неподвижной.
Иногда могут быть повреждены мягкие ткани покровов черепа. При возможности следует сбрить или состричь волосы вокруг раны, кожу смазать йодом или любым дезинфицирующим раствором и наложить стерильную повязку.
При переломе нижней челюсти накладывают повязку, обеспечивающую ее неподвижность. Для этого берут два платка, из которых один проводят под подбородком и завязывают на темени, а другим охватывают подбородок спереди и завязывают на затылке.

Травмы головы