Перегрев на солнце. Солнечный или тепловой удар. Симптомы, причины, лечение.

Что провоцирует / Причины Теплового удара:

Тепловой удар иногда возникает у моряков в условиях тропиков, у рабочих горячих цехов, при сельскохозяйственных работах, у любителей чрезмерного солнечного загара. Иногда тепловые удары происходят во время маршей военнослужащих в жаркие дни, во время туристических походов при неправильной их организации и недостаточной тренированности участников. Возникновению теплового удара способствуют влажность воздуха, нерациональная одежда, индивидуальная чувствительность к повышению температуры. В большей мере перегреванию подвержены лица, страдающие вегетативно-сосудистой недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением и другими обменными нарушениями (в частности, при эндокринных заболеваниях). Смертность при тепловом ударе достигает высоких цифр. Так, при подъеме температуры тела свыше 41 °С умирают до половины пострадавших.

 

Риск заработать солнечный удар возрастает, если есть следующие условия:

  • 1. — прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
  • 2. — повышенная погодная влажность;
  • 3. — наличие некоторых проблем со здоровьем, в частности: гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, эндокринных расстройств, порока сердца, ожирения;
  • 4. — возрастные риски: дети до 1 года, в особенности новорожденные, и пожилые люди. Солнечный удар у детей и стариков наиболее вероятен и угрожающ, ведь у малышей еще не достаточно совершенная естественная терморегуляция организма, а у пожилых людей — она уже слабо функционирует;
  • 5. — избыточный вес тела, ожирение;
  • 6. — алкогольная интоксикация;
  • 7. — курение;
  • 8. — стресс, нервное напряжение.

 

Симптомы Теплового удара:

Различают легкий, средней тяжести и тяжелый тепловой удар. Начало обычно острое. Наблюдаются учащение дыхания и сердечных сокращений, гиперемия кожи, повышение температуры тела, достигающее иногда высоких цифр.

При легкой форме теплового удара расстройства ограничиваются головной болью, тошнотой, общей слабостью.

При тепловом поражении средней тяжести развиваются более резкая мышечная слабость, сильная головная боль, тошнота и рвота. Отмечаются некоторая общая заторможенность, пошатывание при ходьбе, иногда обморочное состояние. Дыхание и пульс резко учащены. Наблюдается усиленное потоотделение. Температура тела повышается до 40 °С.

Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно. Часто отмечается двигательное возбуждение, иногда – психические нарушения (галлюцинации, бред). Дыхание учащенное, поверхностное, ритм его часто нарушен. Пульс учащен до 120 и более ударов в минуту, слабый. Тоны сердца глухие. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Температура тела повышается до 41–43 °С. Диурез резко снижается. В крови нарастает содержание азота, мочевины при уменьшении количества хлоридов. На фоне выраженных вегетативно-сосудистых нарушений развиваются расстройства сознания различной глубины и продолжительности. При неврологическом осмотре выявляются анизокория, угнетение реакции зрачков на свет и роговичных рефлексов, а также рефлексов на конечностях. Нередко наблюдаются двигательное возбуждение, рвота, клонико-тонические судороги, коматозное состояние, на фоне которого в наиболее тяжелых случаях могут развиваться фатальные нарушения дыхания и сердечной деятельности.

 

Лечение Теплового удара:

Необходимо принять меры для снижения температуры тела: перенести больного в тень, освободить от стесняющей одежды, положить холод на голову, область сердца и крупных сосудов. Необходимо обеспечить введение достаточного количества жидкости. В случае сохранности сознания дают холодную воду, чай, кофе. При возбуждении вводят аминазин, димедрол, при судорогах – противо судорожные препараты – сибазон (седуксен), аминазин, фенобарбитал и др. При падении сердечно й деятельности используют сердечные средства (кордиамин, кофеин, строфантин). При повышении внутричерепного давления показаны разгрузочные люмбальные пункции. При вдыхании кислорода рекомендуется добавлять углекислый газ. При последующем лечении астенического состояния назначают витамины группы В, препараты железа, кальция.  

И так, признаки солнечного удара легкой степени — это:

  • 1. — головная боль;
  • 2. — тошнота;
  • 3. — общая слабость;
  • 4. — учащения дыхания и пульса;
  • 5. — расширение зрачков.

Необходимые меры: вынести/выйти из зоны перегрева, оказать помощь. Если есть тошнота и рвота, придать больному такое положение, чтобы он не захлёбывался рвотной массой.

  • • Первая помощь при солнечном ударе или тепловом

Собственно первая помощь при солнечном ударе и тепловом в обоих случаях одинакова.

При появлении первых симптомов необходимо быстро отреагировать оказанием первой помощью пострадавшему. Не стоит забывать при этом, что это доврачебная помощь, и бригаду «скорой» лучше вызывать сразу же, так как человеку обычно сложно сориентироваться и правильно оценить степень тяжести состояния пострадавшего, в особенности, если солнечный удар у детей или пожилых людей.

Общие правила первой помощи: исключить влияние факторов перегрева — немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, обязательно в тень, либо поместить его в прохладном, хорошо вентилируемом помещении, уложить с приподнятой головой, расстегнуть воротник, а лучше вообще до пояса раздеть. Положить на голову холодный компресс, опрыскивать тело холодной водой. Дать обильно попить прохладной воды. Хорошо поможет обычная настойка валерианы: на третью часть стакана воды 20 капель.

Первая помощь при солнечном ударе:

  • 1. — Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности. Желательно, чтобы пространство в ближайшем радиусе было открытым, без массового пребывания людей;
  • 2. — В обязательном порядке пострадавшего нужно положить;
  • 3. — Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки, к примеру, сумку или свернутое полотенце;
  • 4. — Освободить пострадавшего от верхней одежды, в особенности, сдавливающей грудь и шею, расстегнуть ворот, бюстгальтер, снять брючный ремень, одежду из синтетической или плотной ткани лучше совсем снять, во всяком случае, до пояса;
  • 5. — Напоить больного большим количеством воды, обязательно прохладной и лучше минеральной, можно добавить сахар и соли, на кончике чайной ложечки;
  • 6. — Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную моркую ткань ко лбу и шее;
  • 7. — Намочите холодной водой любую ткань и похлопайте по груди, можно обливать всё тело водой не теплее 20 °С, либо, если пострадавший в состоянии, принять прохладный душ – 18-20 °С;
  • 8. — Приложите к голове, под затылок и на лоб, холодный компресс, кусочки льда или холодную бутылку;
  • 9. — Обмахивайте пострадавшего частыми движениями;
  • 10. — Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободите дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, не дайте захлебнуться, слегка поверните его на бок;
  • 11. — Тело можно опрыскивать холодной водой или обернуть мокрой простыней;
  • 12. — При замутнении сознания дайте больному понюхать пары раствора аммиака 10%;
  • 13. — При расстройстве дыхания смочите слегка ватку в нашатырном спирте (он есть в любой автомобильной аптечке) и осторожно поднесите несколько раз к его носу;
  • 14. — В экстренных случаях, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса – не ждите медиков! Вспоминайте, чему учили вас в школе, и делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения, сердечная деятельность – ориентируйтесь по пульсу;
  • 15. — Пахта или попросту обезжиренные сливки – хорошее средство, если нужна первая помощь при солнечном ударе. Рекомендуется пить их, по меньшей мере, ежедневно по 2-3 стакана, пока не пройдут полностью симптомы солнечного удара.

Врачи, как правило, после перенесенного человеком солнечного удара рекомендуют в течение нескольких дней соблюдать постельный режим. Это время необходимо, чтобы организм восстановил деятельность нервной системы, циркуляцию крови, ряд биохимических реакций. Данной рекомендацией пренебрегать не следует, иначе возрастет риск повторного состояния удара.

Профилактика

Чтобы избежать последствий жаркой погоды, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  1. При жаркой погоде гулять с детьми до года в тени деревьев. Лучшее время для прогулок – до 11 часов с утра и после захода солнца вечером. Самым опасным считается период с 12.00 до 16.00. В это время нужно находиться дома, в прохладном, хорошо проветриваемом помещении.
  2. Выбирать одежду для малыша из хлопчатобумажной или льняной ткани (избегать синтетических тканей). Ребенок должен быть в головном уборе. Лучше покупать одежду светлых тонов. На глаза можно надеть солнцезащитные очки.
  3. На прогулку брать с собой воду. Пить необходимо в два раза больше, чем обычно. Кормить на улице не рекомендуется.
  4. В питание добавить больше овощей и фруктов (так как в них содержится вода) и уменьшить количество жирной пищи. Не стоит гулять сразу после принятия пищи.
  5. Если малыша вывезли на курорт, то необходимо чередовать купание и игры на берегу. Нельзя позволить ему уснуть на солнце.
  6. Чаще протирать лицо малыша влажным платочком или умывать прохладной водой.
  7. Взрослым не рекомендуют употреблять много кофе и алкоголя в жаркое время. Жажду лучше утолять прохладной негазированной минеральной водой.

Тепловой удар может нанести здоровью серьезный вред. Чтобы избежать нежелательных последствий, нужно соблюдать меры предосторожности. Если же не удалось избежать перегрева, необходимо вовремя определить симптомы теплового удара у ребенка и оказать первую медицинскую помощь.

Тепловой удар у ребенка — симптомы и лечение, неотложные меры и жаропонижающие препараты

Что такое тепловой удар у ребенка

Патологическое состояние человека, вызванное перегревом – это тепловой удар. Он может произойти у взрослого и ребенка, но больше удару подвержены малыши (в особенности груднички).

Этот факт объясняется тем, что у детей не до конца сформирована система терморегуляции, а сбои в ее работе могут вызвать серьезные последствия.

Чтобы избежать теплового истощения или облегчить состояние пострадавшего, родителям лучше преждевременно узнать обо всех нюансах данной проблемы.

Перегрев тепловой (гипертермия) отличается от солнечного тем, что может возникнуть не только под длительным воздействием солнечных прямых лучей. Состояние развивается в душном, жарком помещении или на открытом пространстве, при любых погодных условиях. Тепловой удар у детей классифицируется на несколько форм в зависимости от преобладающих признаков:

  1. Гипертермия (симптомы развиваются в виде лихорадки, температура тела может подниматься до 41°С).
  2. Асфиксическая форма характеризуется угнетением дыхательной функции, появлением сильной одышки, торможением функций центральной нервной системы (клетки мозга очень чувствительны к температурному режиму организма).
  3. Гастроэнтеритический перегрев – диспепсические признаки (приступы тошноты и рвоты, диарея).
  4. Церебральная форма сопровождается нейропсихическими расстройствами (судороги, головокружение, обмороки и спутанность сознания).

Симптомы

Понять, что произошел перегрев по каким-либо причинам нетрудно, нужно внимательно следить за состоянием человека. Основные симптомы теплового удара у детей выглядят следующим образом:

  1. Кожный покров очень горячий на ощупь.
  2. Повышается температура тела, но отсутствует потоотделение.
  3. Поступают жалобы на головную боль, головокружение.
  4. В большинстве случаев кожа становится красной, а при тяжелой форме патологии – очень бледной.
  5. Возникает тошнота, рвота.
  6. Перегрев ребенка приводит к заторможенности, рассеяности, слабости.
  7. Симптомы обезвоживания организма – учащенное дыхание и пульс.
  8. Маленький пострадавший капризничает, проявляет агрессию, раздраженность.
  9. Потеря сознания тоже один из явных проявлений перегрева.

Симптомы перегрева новорожденного ребенка

Для новорожденного перегрев является особо серьезной проблемой. Повышение температуры, потеря жидкости и полезных веществ представляют серьезную опасность для здоровья и жизни малыша.

Распознать симптомы нарушения теплообмена у грудничка нетрудно, в возрасте до года не наблюдается сильно выраженной клинической картины.

Основными признаками перегрева у новорожденных считаются такие факторы:

  • сильное покраснение кожи на лице, которое может смениться бледностью;
  • значительное повышение температуры до 38-40 градусов;
  • перегрев у грудничка вызывает капризность, вялость, беспокойство;
  • появляется холодный пот, отрыжка и частое зевание;
  • стул становится жидким;
  • иногда наблюдаются мышечные судороги в конечностях и на лице.

Признаки

Тепловой удар у ребенка – характерные симптомы и лечение патологии требуют серьезного отношения к проблеме. Чтобы избежать осложнений и ухудшения самочувствия маленького пострадавшего, надо заранее ознакомиться с признаками перегрева организма. Они делятся на три группы. Ранние признаки нарушения нормальной терморегуляции:

  • сухость в ротовой полости;
  • ощущение жажды;
  • липкая слюна;
  • ослабленное мочеиспускание, выделения желтоватого цвета из мочеиспускательного канала.

Гипертермия средней степени имеет такие признаки:

  • жажда и сухость во рту;
  • раздражительность, беспокойство;
  • учащенное сердцебиение;
  • судороги мышечные;
  • слезоточивость;
  • головная боль, головокружение;
  • «холод» в ногах, руках;
  • появление мочи коричневого цвета.

Последняя стадия патологии характеризуется следующими признаками:

  • сонливость;
  • горячая, сухая кожа;
  • учащенное дыхание;
  • сильная слабость, нет возможности самостоятельно передвигаться;
  • мочеиспускание отсутствует;
  • возникают приступы гнева, раздражения;
  • слабый пульс;
  • потеря сознания.

Особенности гипертермии у детей

Гипертермия в детском возрасте имеет некоторые особенности. Вот некоторые из них:

  1. В большинстве случаев у маленького пострадавшего развивается лихорадка, правда температура при таком состоянии может быть разной. Например, тепловой удар + бактериальная инфекция в детском организме провоцирует повышение температуры тела до 41 градуса и более.
  2. Наличие лихорадки считается благоприятным явлением, а развитие гипертермического синдрома – отрицательным (синдром вызывает жар более 41,7 градусов). Такая температура приводит к обезвоживанию и другим серьезным нарушениям в работе организма.
  3. У детей от полугода и до 6 лет при гипертермии редко поднимается температура выше 35,5 градусов, но если в организме «просыпаются» бактерии, то она может вырасти до 40 градусов.
  4. У маленьких пациентов с патологиями ЦНС, с тяжелой формой перегрева и респираторными болезнями появляется симптоматика, связанная с недостаточной эффективностью жаропонижающих лекарств.

Медики выделяют несколько закономерностей лихорадки в случае теплового удара:

  • риск появления спазмов мышц увеличивается по ходу подъема температуры;
  • 4% детей с перегревом страдают от мускульных судорог;
  • образование паралича зачастую свойственно деткам с врожденными патологиями развития костей и суставов, дефицитом кальция в организме;
  • на фоне высокой температуры может возникнуть обострение внутренних воспалительных заболеваний (отита, синусита, тонзиллита и т.д.).

Причины теплового удара

Чтобы предотвратить нарушения теплообмена и оградить своего наследника от опасности, необходимо знать, какие факторы способствуют его появлению. Главными причинами перегрева являются:

  1. Продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
  2. Температура воздуха больше 30 градусов.
  3. Недостаточное количество употребляемой жидкости (малыш слишком мало пьет).
  4. Усиленная физическая активность в жаркое время.
  5. Повышенный уровень влажности воздуха.
  6. Ребенок чересчур тепло одет или на нем одежда из синтетических материалов, которые не дают коже дышать.
  7. Тепловой удар чаще наблюдается у детей со светлой кожей и волосами, а также у малышей с лишним весом (переизбыток подкожной жировой клетчатки препятствует высвобождению тепла).
  8. Еще одна причина перегрева – прием антигистаминных медицинских препаратов. Если ими лечить пострадавшего в момент гипертермии, то возникнет торможение нормальной теплоотдачи.
  9. Патологии ЦНС и физиологическая недоразвитость системы терморегуляции у новорожденных.

Последствия

После того, как диагностирован тепловой удар, нужно незамедлительно оказать первую помощь до приезда медиков. В такой ситуации важна каждая минута, иначе перегрев может привести к очень неприятным и опасным для жизни последствиям. Осложнения после нарушения терморегуляции:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • сгущение крови;
  • поражение ЦНС;
  • почечная недостаточность;
  • шок.

Что делать при тепловом ударе у детей

Когда ребенок перегревается, то очень важно незамедлительно оказать первую помощь.

Если у пострадавшего несильный перегрев организма, то своевременные меры помогут быстрее вернуться к нормальному состоянию.

Лучше вызвать скорую, работники которой смогут оказать малышу квалифицированную медпомощь. До приезда бригады специалистов пострадавшему нужно помочь самостоятельно (как, описано ниже).

Если нужно, медики будут лечить пациента по имеющимся симптомам. Когда у пострадавшего начались мышечные судороги, то выполняются специальные противосудорожные мероприятия. При падении артериального давления, принимают меры по его восстановлению и стабилизации.

Для восстановления нормальной сердечной деятельности внутривенно вливают водно-солевой раствор, делают инъекции кордиамина. При тяжелой форме теплового удара принято лечить пациента в стационаре. Предполагается экстренная госпитализация, реанимационные мероприятия.

Первая помощь

Пока не приехала скорая помощь, ребенку необходимо срочно оказать первую помощь. Требуется провести восстановительные процедуры, которые помогут охладить организм:

  1. Надо убрать пострадавшего от воздействия теплового источника и прямых солнечных лучей. Малыша стоит расположить в прохладном, хорошо проветриваемом помещении или хотя бы в тени.
  2. Требуется полностью раздеть и уложить пострадавшего, немного приподняв ему голову.
  3. При тепловом ударе ребенка стоит накрыть прохладной влажной простыней или тонким полотенцем. Еще можно обтереть тело мокрой тканью.
  4. Нужно поить малыша прохладной водой. Желательно смешать жидкость с содой и солью (0,5 воды + ½ чайная ложка соли и соды). Некоторые родители дают уже готовые солевые растворы, которые продаются в аптеке. Давать жидкость лучше часто, но маленькими порциями, иначе можно вызвать рвоту.
  5. Под затылочную часть головы и на лоб необходимо положить холодный компресс.
  6. Если есть возможность, то пострадавшего помещают в ванную, наполненную водой температуры +18-20 градусов.
  7. Если произошла потеря сознания, то дают понюхать нашатырный спирт.

Жаропонижающие препараты

Внутреннюю температуру при тепловом ударе нужно постараться сбить до приезда бригады скорой помощи. Когда показатели превышают 38,5 градусов (у ребенка до 12 месяцев – более 38 градусов), рекомендуется лечение жаропонижающими средствами:

  1. Парацетамол (аналоги – Калпол, Панадол, Тайленол, Эффералган, Дофалган, Доломол). Разовый прием одной дозы медикамента, как правило, позволяет снизить температуру тела на 1-1,5 градуса. Действие препарата зачастую длится максимум 4 часа, если лихорадка очень сильная, то не больше 2 часов.
  2. Вибуркол – гомеопатическое лекарство, в его составе исключительно натуральные компоненты. Продается медикамент в виде ректальных суппозиториев, что удобно для использования у маленьких детей. Дозировку назначает врач.
  3. Таблетки Ибупрофен (аналоги – Нурофен, Ибуфен).
  4. Запрещено давать детям Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), Антипирин, Анальгин, Амидопирин и лекарства на их основе для устранения жара.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать тепловой удар, необходимо придерживаться определенных правил. Вот несколько советов, которые помогут уберечь ребенка от серьезного перегрева:

  1. Детям лучше находится в просторных, прохладных помещениях (комнатная температура не более 21-24 градуса). Чтобы получить такую благоприятную атмосферу, можно просто открыть окна или включить вентилятор, кондиционер.
  2. Если на улице жаркая погода, то нужно одевать малыша так, чтобы он не перегревался. Желательно покупать легкую одежду, вещи из натуральных светлых тканей, которые отлично пропускают воздух.
  3. Врачи советуют не перекармливать детей в жару, не давать жирную, слишком калорийную еду. Кормить лучше небольшими порциями, но часто.
  4. Дети должны получать достаточный объем жидкости. Прохладное питье дает шанс сохранить нормальный водно-солевой баланс в организме. Можно пить чай, минеральную воду без газа, компот, натуральный хлебный квас.
  5. Родители должны следить за малышом. Стоит ограничить прогулки и физическую активность в жару. Если выйти на улицу необходимо, то на ребенка надо обязательно надевать головной убор и стараться перемещаться по участкам с тенью.
  6. Правила поведения на пляже: нельзя посещать места для купания с 11 до 16 часов дня (наибольшая солнечная активность), запрещено засыпать под солнцем, почаще чередовать купание и отдых на песке.

 

Перегрев на солнце. Солнечный или тепловой удар. Симптомы, причины, лечение.