Сколиоз. Симптомы, причины, лечение.

Сколиоз – искривление позвоночника, хотя в норме он должен быть абсолютно ровным. И если врач видит отклонение в любую сторону, даже небольшой интенсивности, он ставит диагноз сколиоз.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СКОЛИОЗЕ

Рассматриваемое заболевание бывает двух видов: С-образный сколиоз (право- и левосторонний скоиоз)  и S-образный сколиоз. Лечить сколиоз придется долго – это кропотливый труд, но при должном отношении к проблеме возможно полное исправление проекции позвоночника.

Чаще всего искривление позвоночника диагностируется у детей – 80% зафиксированного сколиоза приходится именно на детский возраст. Связано это с ростом костей, который активизируется в школьном возрасте. К этому фактору присоединяются неправильная осанка, нарушение в положении при работе с книгами/тетрадями, ношение рюкзака или сумки с учебниками на одном плече, малоподвижный образ жизни, сон на слишком мягких матрасах.
Сколиоз у детей корректируется достаточно легко – кости еще не укреплены, окончательный вариант позвоночника (длина и расположение) еще не сформирован.

Но легко справиться с искривлением позвоночника получится только при регулярном проведении физических упражнений, посещении врачей, посещения массажистов и занятиях в домашних условиях. Сколиоз никогда не появляется внезапно, да и развитие патологии обычно происходит не стремительно. Если искривление позвоночника начинается в детском возрасте, то ребенок может озвучить жалобы на быструю утомляемость и боли в спине или ногах при длительной ходьбе/беге. Родители должны обратить на это внимание, даже если другие симптомы рассматриваемого заболевания не отмечаются.

Опасность рассматриваемого заболевания заключается не только в косметическом дефекте – это ортопедическая патология, которая провоцирует следующие последствия:

• смещение позвонков;
• ущемление нервных окончаний;
• появление спинномозговых/позвоночных грыж;
• регулярные головные боли;
• сужение кровеносных сосудов;
• недостаточность кислородного питания;
• нарушение в обменных процессах.

Для женщин опасность сколиоза заключается в возможном нарушении менструального цикла, смещении половых органов, нарушений в гормональном балансе. Результатом может стать женское бесплодие. Кстати, вопрос о вынашивании ребенка и его рождении при сколиозе тяжелых степеней развития решается только консилиумом врачей – слишком много опасных факторов, которые могут привести к ухудшению здоровья женщины и/или выкидышам и самопроизвольным абортам на ранних сроках беременности.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СКОЛИОЗА

Основной причиной искривления позвоночника является ослабление мышц спины. Это происходит при малоподвижном образе жизни, поэтому неудивительно распространение сколиоза в последние 20 лет на все возрастные группы пациентов. Очень важно понимать, что сколиоз может развиться и вследствие неправильной осанки – особенно часто этот фактор провоцирует искривление позвоночника в детском возрасте.

Если взрослые носят тяжелые вещи/предметы, не занимаются укрепляющей физкультурой и вынуждены длительное время проводить за компьютером или документами, то развитие сколиоза также неизбежно.

СТЕПЕНИ СКОЛИОЗА

В медицине различают несколько степеней рассматриваемого заболевания, которые имеют отличительные черты и быстро диагностируются при рентгенологическом обследовании пациента.

СКОЛИОЗ 1 СТЕПЕНИ

Это минимальное искривление позвоночника, при рентгенологическом обследовании врач определит отклонение позвоночника от оси не более, чем в 10 градусов. Собственно, каждый человек имеет хотя бы небольшое отклонение позвоночника от оси – абсолютно симметричное расположение органов и костей не является нормой.

Если сколиоз первой  степени диагностируется у детей в школьном возрасте, то это сигнал к проведению экстренных мер по предотвращению развития более сложных степеней заболевания. Но следует знать – именно 1 степень искривления позвоночника быстрее всего исправляется/корректируется. Симптомы сколиоза 1 степени ярко выражены:

• плечи и голова у больного низко опущены;
• одно плечо заметно выше другого;
• фигура выглядит ассиметрично.

Лечение сколиоза 1 степени заключается в проведении массажа и специальных физических упражнений.

СКОЛИОЗ 2 СТЕПЕНИ

При этой стадии развития искривления позвоночника на рентгенологическом снимке определяется отклонение от оси на 11-30 градусов (по В.Д. Чаклину). Такая степень сколиоза – это серьезно, потому что дальнейшее прогрессирование заболевание идет стремительно.

Важно: в поликлиниках могут поставить диагноз сколиоз второй степени без проведениярентгенологического исследования и консультации ортопеда – это нарушение диагностического мероприятия. Дело в том, что часто за сколиоз принимают кифоз (сутулость), хотя это абсолютно два разных заболевания. Поэтому рекомендуется пройти дополнительное обследование у узких специалистов – например, ортопеда.

Симптомы сколиоза 2 степени:

• легкое выпячивание груди;
• заметная ассиметрия в области талии и шеи;
• одно плечо гораздо выше другого;
• при наклоне туловища вниз отлично видно отклонение позвоночника от оси в левую или правую сторону.

Больной будет предъявлять жалобы на быструю утомляемость при длительной по времени ходьбе, они не могут долго находиться в одном положении, а для ночного сна выбирают полусидячую позу. Лечение сколиоза 2 степени не ограничивается лишь гимнастикой и массажем в домашних условиях – понадобится консультация специалистов, проведение санаторно-курортного лечения, применение физиопроцедур.

СКОЛИОЗ 3 СТЕПЕНИ

В этом случае речь идет о серьезном искривлении позвоночника, при котором отклонение от оси составляет 31 – 60 градусов. 3 степень сколиоза – это не только выпячивание ребер, горб и ослабление мышц. Симптомы сколиоза 3 степени:

• затрудненное дыхание;
• невозможность осуществления подъема по лестнице;
• боли в области брюшины и эпигастрия (анатомическое расположение желудка).

При третьей степени сколиоза туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Отмечается значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. При лечении сколиоза третей степени больным назначается ношение специального корсета, могут быть применены и лекарственные препараты противовоспалительного действия. Они необходимы для облегчения состояния больного – при таком сильном искривлении позвоночника происходит ущемление нервных окончаний, что провоцирует интенсивный болевой синдром.

СКОЛИОЗ 4 СТЕПЕНИ

Угол сколиоза – свыше 60 градусов. Это самая тяжелая форма заболевания.Симптомы сколиоза четвертой степени:

• горб ярко выраженный – он заметен невооруженным глазом;
• мышцы живота и спины сильно растягиваются и ослабевают – больной не может держать туловище ровно;
• тело перекашивается в какую-либо одну сторону.

В этой ситуации помощь медиков крайне обязательна – это уже не косметический дефект, а серьезная ортопедическая патология, которую нужно лечить с применением современных технологий. Отмечается нарушение функций сердца и легких.

СОБЕННОСТИ СКОЛИОЗА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

У детей сколиоз определить очень легко и самим родителям, что дает возможность вовремя провести лечение и избежать прогрессирования заболевания.
Симптомы сколиоза у детей:

• ребенок начинает сутулиться;
• одно плечо выше другого;
• поступают жалобы на быструю утомляемость;
• при наклоне туловища вниз видно небольшое отклонение столба позвоночника от нормы.

Чаще всего у детей диагностируется сколиоз 1 степени – врачи его именуют «школьным сколиозом». Это самая легкая стадия заболевания, поэтому при проведении лечебных мер с ним можно легко справиться. Обязательно нужно получить консультацию у врача-ортопеда, внимательно следить за тем, как ребенок сидит/стоит, корректировать его осанку.

ОСОБЕННОСТИ СКОЛИОЗА У ВЗРОСЛЫХ

Рассматриваемое заболевание у взрослых – это всегда приобретенная патология. Сколиоз 1 степени развивается в этом возрасте крайне редко, врачи чаще диагностируют сколиоз 2 степени. Как ни странно, но мужчины приобретают это заболевание во время службы в армии, чему способствуют:

• сильные физические нагрузки;
• отдых на «панцирной» сетке (кровати вряд ли можно назвать ортопедическими);
• неправильная поза во время сна.

Примечательно, что если в армию пришел молодой человек с абсолютно здоровым позвоночником, то уже через 6-12 месяцев ему можно ставить диагноз сколиоз 1 степени, не проводя специфического обследования. Сколиоз 2 степени диагностируют у 25% военнослужащих – они либо уже призвались в армию с искривлением позвоночника, либо имеют к этой патологии располагающие факторы.

Вообще, искривление позвоночника больше присуще мужчинам – они вынуждены больше работать физически. Но и у женщин сколиоз в разных степенях развития диагностируется достаточно часто. Например, сколиоз 1-2 степени может развиться в период беременности – смещение позвоночников происходит из-за тяжести вынашиваемого ребенка.

Если сколиоз развился во время беременности, то от него избавиться будет очень тяжело. Связано это с тем, что молодой маме некогда заниматься собственным здоровьем – все ее силы направлены на уход за малышом.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ О СКОЛИОЗЕ

Многие считают, что искривления позвоночника можно избежать, если регулярно заниматься спортом и укреплять мышцы спины. Это действительно так, но только частично – даже если человек будет суперспортсменом, но при этом осанка нарушена, то ничто не может предотвратить развитие искривление позвоночника. Еще один момент – обыватели уверены, что обычная утренняя зарядка сможет исправить сколиоз первой степени. Это не соответствует действительности – нужно будет выполнять специально разработанные упражнения. Массаж поможет вернуть позвоночник на место – это так. Но нужно уточнить – результаты будут заметны только при проведении комплексной терапии против сколиоза 1-2 степени.

Если же диагностирован сколиоз 3-4 степени, то без корсетов и медикаментов не обойтись. Если отнестись к сколиозу серьезно, предпринять своевременно методы лечения, проводить поддерживающую терапию, то никаких последствий эта патология не спровоцирует. В противном случае ухудшается не только внешний вид человека, но и качество его жизни.

ЛФК И УПРАЖНЕНИЯ ПРИ СКОЛИОЗЕ

Лечебная физкультура (ЛФК) является основным методом лечения сколиоза. Конечно, назначения должен делать врач, но при первой-второй степени сколиоза можно начинать занятия и без посещения ортопеда. Категорически запрещено проводить ЛФК при сколиозе в следующих случаях:

• диагностированы 3 или 4 степень развития искривления позвоночника;
• присутствует постоянная боль в спине/позвоночнике;
• нарушения мозгового кровообращения;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

При сколиозе 1 и 2 степени больному нужно выполнять базовый комплекс упражнений – он поможет укрепить мышцы спины и живота, привести позвоночник в нужное положение:

Разминка

Всегда перед началом занятий лечебной физкультурой нужно давать расслабление спине – в этом и заключается разминка. При сколиозе это можно сделать только следующим образом: больной становится в коленно-локтевое положение и начинает медленно передвигаться по комнате. Длительность проведения упражнения составляет не менее 10 минут.

Упражнения лежа на спине

Упражнения в положении лежа на спине  способствуют укреплению мышц брюшного пресса. Комплекс состоит из 3 базовых элементов:

1. Вытяжение позвоночника. Лежа на спине начинаем тянуть пятки вниз и вперед, а голову вверх и назад. При этом поднимать руки нельзя. Вытяжение позвоночника делается по схеме: медленно тянемся, «застываем» на 10-15 секунд и расслабляемся. Таких подходов нужно сделать не меньше 10.
2. «Велосипед». Лежа на спине поднимаем ноги и начинаем выполнять движения, напоминающие езду на велосипеде. Обратите внимание: не стоит выполнять движения ногами над животом – лучше это сделать над полом, то есть слишком высоко поднимать нижние конечности не нужно.
3. «Ножницы». Лежа на спине выполняем горизонтальные и вертикальные махи ногами. Обратите внимание: махи должны выполняться над полом, достаточно оторвать ноги от поверхности на 10-20 см.

Важно: упражнения при сколиозе на спине выполняются не менее 15 минут – «велосипед» и «ножницы» предполагают отведение на каждую процедуру 15-20 секунд и 7-10 подходов.

Упражнения на животе

1. Растяжка позвоночника. Лежа на животе нужно тянуть пятки и голову в противоположные стороны. Такая растяжка должна длиться не менее 10 минут.
2. Имитация плавания брассом. Больной лежит на животе, голова находится на тыльной стороне ладоней. На упражнение нужно отвести 2-3 минуты – сделать 5-6 подходов по 15-20 секунд. На счет «раз» поднимает туловище/голову/руки/ноги над поверхностью, прогибается в позвоночнике – точкой опоры является живот. Затем начинает выполнять движения, имитирующие плавание брассом:

• руки вытянуть вперед, ноги развести в стороны;
• руки развести в стороны, ноги соединить вместе.

3. «Ножницы» на животе. Упражнение практически ничем не отличается от «ножниц» на спине, но бедра от пола нужно отрывать обязательно (голову кладем на ладони).
4. Удержание. Лежа на животе начинаем медленно подниматься, прогибаясь в позвоночнике. Руки/голова/верхняя часть туловища идут вверх, ноги отрываются от пола вместе с бедрами. Подняли на максимально возможную высоту тело, опираемся на живот и замерли в таком положении на 10-15 секунд.

Важно: упражнения при сколиозе на животе должны выполняться в медленном темпе, каждое – не менее 10 секунд, подходов – 4-5 в среднем.

Упражнения в положении стоя

1. 
   Вращения руками. Необходимо встать перед зеркалом (это нужно для постоянного контроля за осанкой), согнуть руки в локтях, положить их на плечи и начинать делать вращательные движения ими только в обратную сторону (локоть по кругу двигается назад). Дыхание должно быть равномерным, амплитуда небольшая, время выполнения упражнения – не менее 10 секунд.
2. Приседания. Становимся перед зеркалом (для контроля осанки), раздвигаем руки в сторону и в таком положении (не сутулясь!) начинаем приседать:

• присели на мыски (носочки), задержались в положении на 5 секунд;
• поднимаемся опять на мысках, возвращаемся в исходное положение.

Важно: дыхание должно быть ровным, между приседаниями допустимо отдыхать по несколько секунд, количество приседаний – минимум 15. Описанный комплекс упражнений при сколиозе является базовым, его можно дополнять и расширять.

Обратите внимание: гимнастика при сколиозе может исправить позвоночник, вернуть его на место только при подтверждении диагноза сколиоз 1-2 степени. Если же прогрессирование патологии активное, то даже пытаться делать простейшие упражнения не стоит – это только усугубит ситуацию.

ГИМНАСТИКА ПРИ СКОЛИОЗЕ У ДЕТЕЙ

Лечебная физкультура при искривлении позвоночника в детском возрасте отличается от процедур для взрослых. Поэтому родители не должны самостоятельно проводить занятия, думая о том, что ребенку поможет и обыкновенная зарядка – консультации специалиста не избежать.

1. 
   Упражнение в положении стоя. Осанка – идеальна (за этим следят родители), начинаем ходьбу на месте, но колени высоко при этом не поднимаем. Минимум 20 секунд такой ходьбы, затем поднимаем руки вверх и тянемся «к солнышку» — таким образом у ребенка разминается/расслабляется позвоночник.
2. Лежа на спине. Ребенок лежит прямо на спине, руки – вдоль туловища. Затем поднимаем согнутую в локте левую руку и согнутую в колене правую ногу. Поднимаем на такую высоту, чтобы можно было свести локоть и колено, соприкоснуться. То же самое делаем и с правой рукой/левым коленом. Как только колено коснулось локтя, положение фиксируется на 5 секунд.
3. Лежа на животе. Из положения лежа на животе ребенок должен медленно поднимать голову и туловище над полом, прогибаясь в позвоночнике. Обратите внимание: ноги остаются на поверхности, а руки «уходят» за голову.
4. Раскачивания. Стоя на носочках, ребенок должен поднять руки (пальцы сцеплены в замок) над головой и делать раскачивающиеся движения из стороны в сторону. При этом опускаться на полную стопу нельзя, наклоны в сторону туловищем нужно делать с максимальной амплитудой.
5. Наклоны. Ребенок стоит прямо, руки – на талии. Наклоняем туловище в сторону, при этом рука на противоположной стороне поднимается и «уходит» за голову.

Важно: упражнения при сколиозе и взрослые, и дети должны выполнять через день, если динамика заболевания положительная (это отметит врач), то нагрузку можно увеличивать – например, делать больше подходов или же заниматься каждый день.

ЛЕЧЕБНОЕ ПЛАВАНИЕ ПРИ СКОЛИОЗЕ

Плавание при рассматриваемом заболевании полезно и детям, и взрослым – здесь различия нет. Такой метод лечения назначается только врачом и проводится под контролем специалиста. Помимо того, что плавание помогает значительно снизить нагрузку на напряженные мышцы со стороны искривления позвоночника, проводится и общеукрепляющая терапия, растяжка всех мышц, повышается подвижность суставов. Рекомендуемые упражнения при лечебном плавании:

1. 
   Дыхательные упражнения в воде. Больной стоит в воде (уровень – по шею), делает глубокий вдох, опускает голову в воду и делает выдох. Голова должна быть опущена максимально низко (в идеале – подбородок прижимается к груди), во время выдоха тянем ноги назад, держась руками за бортик бассейна. Каждый вдох-выдох длится 10 секунд, нужно сделать 4-5 подходов.
2. Плавание на спине с двумя руками. Дистанция не должна превышать 200 метров, лежа на спине больной совершает круговые движения руками (полный круг).
3. Плавание на спине, руки попеременно. Дистанция – 100 метров.

Если пациент умеет плавать хорошо, то можно добавить упражнение «плавание брассом и стилем баттерфляй» — дистанция не более 300 метров.

Важно: цикл лечебного плавания в одном занятии всегда должен заканчиваться дыхательными упражнениями. Длительность занятий – 30 минут.

МАССАЖ ПРИ СКОЛИОЗЕ

Массаж – главная составляющая комплексного лечения сколиоза. Он может проводиться только при 1 и 2 степени развития заболевания и с согласия лечащего врача. Более того, для взрослых не рекомендуется пользоваться услугами не профессионалов, а вот детям в возрасте до 3 лет родители могут делать его самостоятельно.

Основной принцип массажа при сколиозе – он всегда начинается с работой над ногами, так как нужно расслабить абсолютно все мышцы организма. Если сколиоз 1 степени, то массаж назначается только взрослым – дети могут обойтись и упражнениями из курса ЛФК. 

Цель массажа при сколиозе – расслабить напряженные мышцы и укрепить ослабленные. Поэтому специалист будет применять разноплановую технику – те мышцы, которые находятся на стороне искривления позвоночника нуждаются в расслаблении, здесь будет применяться более «мягкая» техника, щадящая. А вот те мышцы, которые ослаблены (с противоположной стороны от дуги искривления), можно проработать и с приложением усилий – их нужно привести в тонус.

Важно: самостоятельно массаж при сколиозе родственникам и знакомым делать можно только после посещения специальных курсов – специалист должен показать технику его проведения. Максимальный эффект будет достигнут, если массаж сочетается с физиопроцедурами.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Проводить физиопроцедуры в рамках лечения сколиоза нужно и детям, и взрослым. Но в детском возрасте они окажут больший эффект, а вкупе с массажем и лечебной физкультурой быстро приведут положение позвоночника в норму. Наиболее действенными физиопроцедурами при рассматриваемом заболевании являются:

1. 
   Теплотерапия. Врач может ее назначить только при отсутствии прогрессирования искривления позвоночника. Данная процедура подразумевает проведение специальных горячих укутываний, парафиновые и озокеритовые аппликации на места наибольшего угла дуги.
2. Электростимуляция мышц. Процедуры идут курсами – 10/15/25, между ними обязательно нужен перерыв в 90 дней. Обязательно при назначении электростимуляции мышц больной должен проводить занятия лечебной физкультурой и посещать массажиста.
3. Ультразвук. Физиопроцедура проводится курсом – 5-8 сеансов, затем делается перерыв на 2-3 месяца. Целесообразно назначать ультразвук при жалобах пациента на сильные боли в спине или диагностировании на фоне сколиоза остеохондроза.
4. Электрофорез. Используется кальций и фосфор, которые с помощью токов слабой величины воздействуют на мышечную ткань. Процедура назначается при диагностированном сколиозе 3 степени и проводится не чаще 1 раза в год.

Очень эффективно проводить 10 процедур грязелечения одновременно с морскими ваннами – это достаточно осуществлять раз в 12 месяцев. А хлоридно-натриевые ванночки (15 процедур в год) помогут ребенку справиться с задачей повышения иммунитета.

НОШЕНИЕ КОРСЕТОВ

Если сколиоз был диагностирован на 3 стадии развития, то одними физическими упражнениями, плаванием в бассейне и физиопроцедурами с массажем не обойтись. Как правило, искривление позвоночника на этой стадии заболевания очень сильное и нужно носить корсет. Корсеты не только «ставят» позвонки на место, но и служат укрепляющим средством, значительно повышают мышечный тонус. Корсет должен подбирать врач, пациент же должен внимательно прислушиваться к своим ощущениям – например, первые 7-10 дней ношения корсета будут сопровождаться болями и дискомфортом, что является нормой. Возможно натирание некоторых участков кожи и появление опрелостей – их ничем не нужно лечить, обычно к 10 дням ношения корсета все нормализуется.

Важно: если корсет приносит неудобства даже через 2 недели после ношения, опрелости и натертости никуда не исчезают, то нужно сказать об этом лечащему врачу – возможно, был неправильно подобран размер корсета.

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

По поводу целесообразности мануальной терапии при сколиозе спорят давно, но факт остается фактом – наибольший эффект такой метод лечения искривления позвоночника достигается в детском возрасте, когда кости еще не до конца сформированы/окостеневшие. Суть мануальной терапии при сколиозе: сначала специалист оказывает расслабляющее действие на мышцы спины, затем руками «вставляет» позвоночник на место и начинает укреплять мышцы вокруг него с помощью специальной техники массажа.

Важно: курс мануальной терапии при сколиозе нельзя проводить чаще, чем 1 раз в год, а положительную динамику следует закреплять массажем, лечебной физкультурой, лечебным плаванием и физиопроцедурами.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА В ЛЕЧЕНИИ СКОЛИОЗА

Принципы лечения сколиоза, принятые в официальной медицине, не сильно отличаются от методов из категории «народное лечение». Обязательно при искривлении позвоночника нужно заниматься физическими упражнениями:

1. Ежедневно висите на тунике. Это поможет вытянуть позвоночник, расслабить мышцы. Причем, не нужно совершать каких-либо упражнений, достаточно просто висеть с согнутыми ногами в течение 10-15 секунд. И таких подходов за день можно делать неограниченное количество раз. Кстати, висение на турнике можно смело рекомендовать и детям со сколиозом.
2. Упражнение «замок». Утро начинайте с простейшего упражнения, которое поможет подготовить позвоночник к «трудовому» дню. Еще в постели подтяните ногу, согнутую в колене, к груди, обхватите ее руками («замок») и тяните ее к подбородку. В идеале нужно коснуться колена подбородком и зафиксировать это положение на 10 секунд. Делать упражнение нужно в спокойном темпе, попеременно с левой и правой ногой. Если с первых раз достичь максимального положения не получается, то не нужно отчаиваться – буквально через неделю таких упражнений все удастся.
3. Упражнения с палкой. Возьмите обычную палку (можно использовать швабру или черенок от лопаты), заведите ее за спину и обхватите руками в предплечье (получится, что руки немного вывернуты назад). Ходить в таком положении нужно как можно чаще – оно поможет избавиться от сколиоза 1-2 степени и у детей, и взрослых, поспособствует формированию правильной осанки.
4. Поднятие туловища. Нужно лечь на спину, руки расположить вдоль туловища. Приподнимая голову и плечи, зафиксировать туловище в таком положении на 5-10 секунд, затем вернуться в исходное положение. Это упражнение нужно делать 20 раз подряд – да, сначала будет тяжело, но зато оно способствует исправлению сколиоза в детском возрасте и формирует правильную осанку у взрослых.

Сколиоз очень часто сопровождается болевым синдромом и в народной медицине есть очень эффективный способ избавления от них – компрессы. Вот несколько рецептов компрессов, которые помогут быстро и на длительное время избавиться от боли:

1. Спиртовая настойка из цветков одуванчика. В двухлитровую банку на 1/3 объема засыпают цветы одуванчика и заливают 400 мл водки (спирта), настаивают 10 дней в темном, но теплом месте. Для компресса смачивают салфетку/ветошь в настойке (для детского возраста ее нужно развести с водой в пропорции 1:3) и прикладывают к больному месту на ночь.
2. Картофельный компресс. Нужно взять 2 сырых картофелины и маленький кусочек корня хрена – все измельчить на мясорубке или в блендере. На больное место кладем кусок марли, сверху выкладываем смесь из картофеля и корня хрена, затем все закрываем опять марлей и укутываем больного. Время процедуры – до тех пор, пока не начнет хорошо печь.
3. Скипидарное тесто. Нужно смешать 50 мл скипидара и 20 мл воды, замесить на растворе тесто из муки (без яиц и соли). Полученную лепешку прикладывать к больному месту на ночь или же до тех пор, пока больной не пожалуется на интенсивное жжение.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: ОПЕРАЦИИ ПРИ СКОЛИОЗЕ

Если сколиоз диагностирован на 4 стадии развития, то ни лечебная физкультура, ни массажи справиться с патологией не смогут. Врачи могут назначить хирургическое вмешательство, которое вернет позвоночник на место путем закрепления его металлическими болтами/штифтами/спицами. Обычно операция проводится под нейромониторинг – это позволяет исключить кровотечения, повреждение сосудов и нервов.

Опасность проводимой операции заключается в высоких рисках развития инфекции – работает хирург на открытой поверхности, весь позвоночник оголен, доступ инфекции очень широкий. Чтобы снизить риски развития инфекции в послеоперационный период, больному проводится курс антибиотикотерапии.

Оперативное вмешательство не есть панацея – винты и спицы, поддерживающие позвоночный столб в правильном положении, могут сломаться, искривление может опять прогрессировать, так что возникнет необходимость в проведении повторной операции. Поэтому врачи рекомендуют не затягивать с лечением сколиоза – гораздо проще исправить дугу и укрепить мышцы спины на начальных этапах развития патологии. Лечение сколиоза можно и нужно вести комплексно – достаточно получить назначения у врача и приступить к выполнению всех рекомендаций. Длится лечение долго, но и результаты при своевременно диагностированном сколиозе будут отличные.

Сколиоз у детей

Распространенность этого заболевания достаточно велика. На сегодня из 1000 детей у сорока обнаруживают искривление.

• Недостаточность развития мышечной ткани и связок. Обычно сколиозы развиваются у детей с рахитом.
• Аномальное развитие позвонков и ребер.
• Обширные рубцы, ожоги.
• Сколиозы невыясненной этиологии (идиопатические).

На ранних стадиях сколиоз у детей практически невозможно определить. Его может заметить врач-ортопед при регулярных осмотрах. Назначение своевременного лечения может остановить прогрессирование заболевания и не довести его до тяжелых форм.

Виды сколиоза у детей

В зависимости от возраста, сколиоз у ребенка может быть:

1. Инфантильный – дети до 3 лет.
2. Ювенильный – дети 10-14 лет
3. Подростковый – дети 15-17 лет.

Инфантильный сколиоз в большинстве случаев излечивается самостоятельно. Заболевание агрессивно в подростковом возрасте в связи с быстрым ростом скелета. Сколиз в этот период быстро прогрессирует и может перейти в запущенную форму. Первая стпень очень часто путают с сутулостью и выявляют заболевание, когда уже появляются симптомы искривления 2 степени.

Профилактика сколиоза

Для того, чтобы не попасть в группу риска, обязательно без исключения необходимо проводить профилактику сколиоза у детей. Задачами профилактических мероприятий являются:

• Укрепление мышечного корсета
• Воспитание правильной осанки.

Родители должны поставить для себя основные цели:

1. С раннего возраста заниматься гимнастикой и делать массаж.
2. Привить ребенку любовь к спорту.
3. Обеспечить полноценное питание.
4. Следить за привычками, которые ведут к нарушению осанки.

Организовать рабочее место ребенка:

• Мебель, которая соответствует возрасту и росту.
• Правильное освещение на рабочем столе.

Купить ортопедический матрац. Чем тверже будет поверхность на которой спит ребенок, тем лучше.

Детям, которые уже ходят в школу, полезно делать разгрузку позвоночника, выполняя уроки в положении лежа. В этом возрасте ребенок должен ходить с ранцем. Это обеспечит равномерную нагрузку на весь позвоночник.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у детей носит комплексный характер и включает в себя:

• ЛФК
• Массаж
• Плавание
• Режим дня
• Полноценное питание
• По показаниям, назначение лекарственных препаратов.

Лечебная гимнастика

При сколиозе 1 степени наряду с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями проводят симметричные упражнения. Асимметричные упражнения выполняются индивидуально и крайне редко.

При сколиозе 2 степени в комплекс ЛФК входят общеукрепляющие, симметричные и дыхательные упражнения. Иногда в комплекс вводят асимметричные и деторсионные упражнения.

При сколиозах 3-4 степеней вводят весь арсенал упражнений. Противопоказаны упражнения, которые увеличивают гибкость позвоночника и приводящие к его растяжению. К таким относятся: повороты, висы, наклоны, скручивания. Детям с прогрессирующим сколиозом занятия ЛФК целесообразно проводить индивидуально.

Следует учитывать патологические изменения работы сердца и легких, возникших в результате болезни, и проводить мониторинг пульса и артериального давления.

Организация занятий

• Ходьба, во время которой выполняются круговые движения руками, поднимаются согнутые колени.
• Ходьба в приседе
• Дыхательные упражнения

2. Упражнения перед зеркалом для развития осанки.

3. Основная часть:

• Специальные корригирующие упражнения
• Дыхательная гимнастика
• Индивидуальные упражнения
• Подвижные игры.

Целью основной части является максимальная статическая разгрузка позвоночника. Оптимальные положения для выполнения упражнений: лежа, стоя на четвереньках.

4. Заключительный этап: дыхательная гимнастика, упражнения на расслабление.

По показаниям проводится лечение положением.

Плавание

Значительное место в лечении сколиозов занимает плавание. Во время выполнения упражнений в воде происходит естественная разгрузка позвоночника, а вытяжение разгружает зоны роста костной ткани. Гребковые движения вовлекают в работу все группы мышц. Исчезает асимметричная работа позвонков, совершенствуется координация движений.

При сколиозе 1 степени выполняются только симметричные плавательные движения: брас и кроль. 2-я и 3-я степень предусматривает выполнение асимметричных движений. После освоения основных стилей, выполняются плавательные движения в позе коррекции.

При 4-ой степени в первостепенные задачи плавания входят упражнения не на коррекцию деформаций, а на улучшение функций сердечной и дыхательной систем и общего состояния.

Поэтому, большое внимание уделяется симметричным движениям и дыхательной гимнастике.

При нестабильной деформации, когда угол искривления изменяется в положении лежа и стоя, исключают плавательные движения в вертикальном положении, а также движения, скручивающие позвоночный столб.

Для детей со сколиозом 2 и 3 степени исходные положения для корректирующих упражнений подбирается индивидуально. Если тип заболевания комбинированный, то внимание акцентируют на коррекцию грудного искривления.

Массаж

Массаж при сколиозе у детей является важным методом в комплексном лечении. Он используется не только как общеукрепляющее средство, но и как способ коррекции мышечных изменений, характерных для заболевания. При постоянной перегрузке мышц происходит дистрофическое их изменение. Появляются очаги гипертонуса, гиперплазии и ослабление растянутых мышц.

Массаж помогает устранить эти функциональные изменения, тем самым уменьшая неравномерную нагрузку на позвонки. Это позволяет приостановить прогрессирование заболевания. Процедура позволяет снизить болевой синдром, а также улучшить кровообращение туловища и конечностей. Массаж назначают при всех видах сколиоза.

Дальнейшее лечение больных детей

Амбулаторному лечению подлежат дети со сколиозом 1 степени, а также 2 и 3 степени заболевания с законченным ростом и нуждающиеся в укреплении мышц и постановке правильной осанки. После освоения и выполнения физических упражнений, рекомендуется посещать спортивные секции по плаванию, волейболу, лыжному спорту.

В специализированных лечебных учреждениях лечатся дети с диспластическим сколиозом 2 и 3 степени, а также дети с прогрессирующим сколиозом 1 степени. Такой контингент подлежит длительному и комплексному лечению.

Сколиоз у детей

Диагноз младенческий сколиоз ставится детям до трех лет, и чаще с ним сталкиваются мальчики. Часто сколиоз у детей проявляется и исчезает самостоятельно, как правило он связан с гипертонусом и дистонией мышц. В данной ситуации родители с легкостью могут помочь ребенку.

Помните, что формирование естественных изгибов позвоночника происходит постепенно. Сначала формируется шейный лордоз, поэтому рекомендуется укладывать ребенка спать без подушки, на плотном и упругом матраце. Когда ребенок начинает садиться, у него формируются поясничный лордоз и грудной кифоз.

Нельзя раньше времени сажать малыша, это может стать причиной грудопоясничного кифоза. В 3-4 месяца кроха должен самостоятельно переворачиваться. Родители в свою очередь должны следить, с одинаковой ли частотой он переворачивается через левую и правую сторону.

Нельзя укладывать младенца спать на боку в таком раннем возрасте, потому что вся нагрузка в таком положении приходится на позвоночник, ведь мышцы живота и спины еще не развиты. Нельзя раньше времени покупать крохе бегунки. Если у малыша выявляют мышечный гипертонус.

дистонию, иные нарушения развития костно-мышечной системы ребенку обычно назначают массаж.

В возрасте от 3 до 10 лет диагностируют детский или ювенильный сколиоз. которому чаще подвержены девочки. Данный вид сколиоза чаще всего приходится на один из этапов быстрого роста ребенка – на 6-7 лет.

Обычно первичная деформация образуется в грудном отделе, далее формируется вторичная (компенсаторная), дуга искривления в смежном позвоночном отделе. Главное в этом вопросе – вовремя заметить проблему и предпринять все необходимое для ее устранения.

Учитывая динамику искривления, назначают лечение.

Пятки должны быть вместе, руки вытянуты вдоль туловища. Внимательно осмотрите линию позвоночника от затылка до копчика, — она должна быть прямой, копчик и остистые отростки шейных позвонков должны находиться на одной линии. Оба уха, лопатки, надплечия должны находиться на одном уровне.

Просвет между опущенными руками и бедрами с обеих сторон должен быть симметричным.

Врач назначает лечение ориентируясь на тяжесть заболевания. Лечение сколиоза у детей основано на проверенных методах: массаж, лечебная физкультура. физиотерапия. Физические упражнения и массаж при сколиозе у детей подбирается врачом индивидуально для каждого больного.

Если у ребенка сколиоз 1 степени, то он на ровне со всеми может посещать физкультуру в школе, а также дополнительно выполнять предписанные врачом физические упражнения под присмотром инструктора или родителей.

Если у ребенка сколиоз 2 степени, то школьная физкультура для него отменяется и назначается комплекс лечебной физкультуры. Иногда ребенку предписывают ношение корсета, изготовленного из пластика по гипсовому слепку с тела пациента.

Хоть ношение корсета и несет под собой ряд неудобств, корсетотерапия является главным методом исправления сколиоза у детей, а остальные виды лечения применяются скорее как поддерживающий и вспомогательный метод.

Исследования медиков установили, что сколиоз у детей может быть вызван неправильной осанкой. Родители должны особое внимание уделить осанке ребенка. Приобретите для ребенка ортопедический матрац и тонкую подушку.

Немаловажно и правильное питание ребенка, оно должно содержать достаточное количество белков, углеводов, витаминов и микроэлементов.

При сколиозе у детей нельзя заниматься травмоопасными видами спорта: поднятие тяжестей, теннис, хоккей и т.п. К тому же опасайтесь и гиперподвижных физических нагрузок, которые распространяются, например, на спортивную и художественную гимнастику. Лучший вариант спорта при сколиозе — плавание.

Причины развития, лечение, профилактика сколиоза у детей

Причины возникновения детского сколиоза

Детский сколиоз формируется вследствие непропорционального развития костной и мышечной систем в процессе роста, неправильной посадки за партой, ношения тяжелых рюкзаков, малоподвижного образа жизни и множества других причин.

Тем не менее, в большинстве случаев диагностируется идиопатическое боковое искривление позвоночника, при котором специалистам установить причину патологии не удается.

Существует классификация заболевания, учитывающая специфические возрастные особенности заболевания:

• Детский сколиоз (до 3 лет);
• Ювенильный (3-10 лет);
• Юношеский (во время полового созревания);
• Взрослый (после 20 лет).

В зависимости от возраста формируются анатомические особенности искривления и подбирается лечение. При выборе методов терапии заболевания следует учитывать степень болезни:

• 1 степень – угол в вершине кривизны 5-10 градусов;
• 2 степень – до 25 градусов;
• 3 степень – до 60 градусов;
• 4 степень – больше 60 градусов.

Степень сколиоза оценивается на основе рентгенограмм позвоночника в прямой проекции по методике Кобба.

Лечение гимнастикой и зарядкой

Конечно, профилактика сколиоза у детей должна проводиться с раннего возраста. Зарядка помогает укрепить мышечный корсет спины, что предотвратит смещение позвоночного столба при быстром росте детского организма.

При наличии фронтального искривления 1 степени зарядка не отменяется. Она проводится в домашних условиях между сеансами ЛФК (лечебной физкультуры).

При незначительном смещении предлагаем следующее упражнение для детей:

• Лягте на спину, а под вогнутость подложите валик;
• Приподнимите грудную клетку, пытаясь дотянуться вытянутыми руками до кресла, расположенного впереди;
• Вернитесь в горизонтальное положение.

Вышеописанное упражнение является облегченным. С его помощью лечить искривление у ребенка можно лишь для подготовки к более сложной гимнастике. Профессиональная лечебная физкультура включает множество специализированных упражнений, направленных на укрепление практически всех групп мышц: силовых, дыхательных и двигательных. Особенности ЛФК для лечения детей с 6-7 лет:

• Корригирующая симметричная зарядка при 1 степени заболевания;
• Дыхательные симметричные упражнения – при 2 стадии;
• Ассиметричная деторсионная гимнастика – при 3 и 4 стадии.

Домашнее лечение сколиоза у детей с 6 лет предполагает зарядку с наклонами, поворотами, скручиваниями для усиления гибкости позвоночника. Комплекс физкультуры с грузами способствует перерастягиванию позвоночной оси, поэтому должен назначаться только врачом.

При изгибе 2-3 степени лучше проводить тренировки в специализированном медицинском заведении (реабилитационный центр, клиника). Для этих целей обычно формируются группы детей по 10-15 человек.

В возрасте 6-7 лет будет достаточно тренировки длительностью в 30 минут на протяжении 10 дней. За это время, конечно, исправить патологический изгиб не удастся, но мышечная система привыкнет к интенсивным нагрузкам.

При последующих повторениях нагрузка будет увеличиваться.

При патологическом изгибе позвоночника 1 степени во фронтальной плоскости зарядка в домашних условиях проводится в 3 этапа:

1. Подготовительный этап предполагает ходьбу и махи руками, что позволяет укрепить мышцы плечевого пояса и нижних конечностей. Дыхательная гимнастика, кратковременный бег и правильная осанка – способствует правильной работе скелетной мускулатуры спины;
2. На основном этапе выполняются корригирующие и дыхательные упражнения. Они направлены на повышение силовой выносливости мускулатуры. Тренировка на гимнастической стенке, подвижные игры, поднятие тяжелых предметов – повышает выносливость брюшного пресса и мышечного каркаса спины;
3. Финальный этап предполагает упражнения на расслабление мышц спины, нормализацию дыхательной мускулатуры.

Лечить патологическое искривление гимнастикой у детей 6-7 лет физкультурой могут и родители, если степень бокового изгиба не превысила 15 градусов. Необходимо лишь следить, чтобы зарядка симметрично воздействовала на обе стороны туловища.

Деторсионные упражнения должны подбираться ортопедом-травматологом. Ассиметричная зарядка поможет исправить деформацию только в случае правильного ее выполнения.

Растянутые и ослабленные мышцы требуют укрепления, но тренировать их следует медленно и постепенно.

Перед назначением лечебной физкультуры ребенку в реабилитационных центрах предварительно оценивается сила мышц туловища и конечностей.

Важно также определить выносливость скелетной мускулатуры. Для этого следует подсчитать время, которое необходимо для удержания на весу туловища в положении лежа. Нормальные показатели выносливости:

• В 6-11 лет – 2 минуты;
• 12-15 лет – 2,5-3 минуты.

Для определения выносливости брюшного пресса необходимо подсчитать число переходов из горизонтального в сидячее положение. При этом ноги ребенка должны быть фиксированными. Нормальные показатели выносливости брюшного пресса:

• В 7-11 лет – около 17 переходов;
• 12-15 лет – 30 переходов.

Определение силовой выносливости можно проводить и в домашних условиях после проведения курса лечения.