Тромбоцитемия

Тромбоцитемия (тромбоцитемия ге­моррагическая) — своеобразная форма ге­моррагического диатеза, характеризующая­ся резко повышенным количеством кровя­ных пластинок (1—5 млн. и больше тромбоцитов в 1мм крови). Клинически тромбоцитемия протекает в виде обширных кровоизлияний в кожу, мышцы, появляющихся при не­значительных травмах, и различных кро­вотечений из слизистых оболочек десен, носа, жел.-киш. тракта и т. д. иногда профузного характера, сопровождающихся острой постгеморрагической анемией и даже летальным исходом. Картина крови харак­теризуется постоянным гипертромбоцито­зом, выраженным иейтрофильным лейкоци­тозом со сдвигом влево и наклонностью к эритроцитозу; т. о., картина крови не­сколько напоминает таковую при полицитемии. При просмотре препаратов крови бросается в глаза обилие кровяных пластинок. Встречаются атипические ги­гантские пластинки. Ретракция кровяного сгустка резко нарушена или полностью отсутствует вследствие малого содержания плазмы; может иметь значение и качест­венная недостаточность кровяных пласти­нок.

При некоторой качественной неполноцен­ности кровяных пластинок (подтвержда­емой нарушенным потреблением протром­бина) основное значение в патогенезе кро­воточивости при тромбоцитемии придают венозным и капиллярным тромбам, сопровождающимся геморрагическими инфарктами различных органов, включая кожу и слизистые обо­лочки.

Существование тромбоцитемии как самостоятельной нозологической формы в наст, время под­вергают сомнению. В большинстве случаев она является начальной эволютивной ста­дией развития хронического миелолейкоза, остеомиелосклероза или полицитемии (эритремии); в редких случаях тромбоцитемии наблюдается при диссеминированном карциноматозе ко­стей. Распознать перспективную направ­ленность развития тромбоцитемии наряду с морфологией периферической крови позволяет исследо­вание кроветворных органов — костного моз­га, селезенки.

Лечение проводится в зависимости от основного заболевания.

Тромбоцитемия