Лекарственная терапия гломерулонефрита
Лекарственная терапия заключается в назначении антибиотиков, десенсибилизирующих и симптоматических средств. Антибиотики (пенициллин, эритромицин, олеандомицин) применяют в течение 10—14 дней, а при необходимости и дольше. Противогистаминные препараты (супрастин, димедрол) принимают в общепринятой дозировке. Из симптоматических средств назначают мочегонные и гипотензивные препараты. Мочегонные применяют при нефротическом синдроме, медленном уменьшении отеков. Гипотиазид назначают по 50—200 мг, фуросемид — по 40—160 мг, верошпирон — по 75—200 мг в день. Мочегонные применяют короткими 3 — 5-дневными курсами вместе с солями калия. При артериальной гипертонии назначают препараты раувольфии (резерпин, раунатин, раувазан), изобарин, спазмолитики (папаверин, но-шпа, эуфиллин).
При осложнении острого гломерулонефрита сердечной астмой назначают кровопускание (300—400 мл) с последующим введением строфантина или коргликона. Кроме того, применяют мочегонные и гипотензивные средства. При тяжелой одышке назначают пантопон или морфин. При выраженной олигурии применяют диатермию на область почек, паранефральную новокаиновую блокаду, а также преднизолон в суточной дозе 50—60 мг. При эклампсии немедленно производят кровопускание с последующим введением 30—50 мл 40% раствора глюкозы, 25% раствора сульфата магния внутривенно и внутримышечно. Для купирования судорог назначают 1,5—2 г хлоралгидрата в клизме. При отсутствии эффекта производят спинномозговую пункцию, которая оказывает быстрое действие.