Сыпь
СЫПЬ — появление на коже совокупности сходных между собой элементов, которые выделяются своим цветом (розовый, красный), формой и/или объемом на фоне обычных кожных покровов. Она является признаком инфекционных и кожных заболеваний, причем одним из наиболее характерных и постоянных, что позволяет широко использовать его в диагностике.
Сыпи характеризуются такими признаками, как цвет (яркокрасный, темный, насыщенный, бледнорозовый, розовый), тип (форма) основного элемента (пятно, пятнышко, пузырек, бугорок), преимущественная локализация элементов сыпи на поверхности тела и пр. Например, менингококковая инфекция характеризуется появлением на коже яркокрасных единичных элементов звездчатой формы, которые не бледнеют и не исчезают при надавливании (высыпания вызваны подкожными кровоизлияниями из мелких сосудов кожи — капилляров), локализуется сыпь на ягодицах, бедрах и голени, реже на сгибательной поверхности рук. На лице и передневерхней части туловища элементы сыпи отмечаются крайне редко. Сходная сыпь может наблюдаться при геморрагическом васкулите, но она не сопровождается высокой температурой и столь выраженной интоксикацией.
Сыпь в виде мелких пятнышек розового цвета встречается при таких детских инфекциях, как корь и коревая краснуха. Более яркий цвет у этих элементов при скарлатине. Часто встречается сочетание таких элементов, как пятно и поверхностный бугорок. Розовое пятнышко и слегка приподнимающийся над поверхностью кожи бугорок (так называемая розеолезнопапулезная сыпь), распространенные по всей поверхности кожи, обычно требуют исключения вторичного периода сифилиса. При вторичном свежем сифилисе сыпь может быть разной формы, без лечения сохраняется длительно (22,5 месяца), потом самостоятельно исчезает. Сыпь при вторичном рецидивном сифилисе менее обильна, но ее элементы более крупные. Они чаще встречаются на разгибательных поверхностях конечностей и в участках, подверженных трению одеждой и раздражению потом, склонны к группировке в виде гирлянд и окружностей. Сыпь также сохраняется без лечения 23 месяца, затем исчезает. На протяжении вторичного периода сифилиса может быть несколько таких рецидивов высыпаний.
Сыпь при ветряной оспе представляет собой мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, которые вызывают у больного сильный зуд. При расчесывании он может занести вторичную гнойную инфекцию, в результате пузырьки заполняются уже гнойным содержимым. Пузырьки с гнойным содержимым первично возникают при таких инфекциях кожи, как стрепто и стафилодермия.
Различные формы аллергии могут приводить к появлению любых видов сыпи. Возникновение высыпаний на коже — повод для немедленного обращения за медицинской помощью.